يمكن أن يجعلك المبنى مريضًا أو يبقيك بحالة جيدة

الدكتور ألين هو مدير برنامج المباني الصحية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة.

[هذه المقالة جزء من تغطية تطوير فيروس كورونا ، وقد تكون قديمة. ]

في عام 1974 ، ذهبت فتاة مصابة بالحصبة إلى المدرسة في شمال ولاية نيويورك. على الرغم من أن 97 في المائة من زملائها الطلاب قد تم تطعيمهم ، انتهى الأمر بإصابة 28 بالمرض. انتشر الطلاب المصابون في 14 فصلاً دراسيًا ، لكن الفتاة الصغيرة ، مريضة المؤشر ، قضت وقتًا في فصلها الدراسي فقط. الجاني؟ نظام تهوية يعمل في وضع إعادة التدوير يمتص الجزيئات الفيروسية من حجرة الدراسة وينشرها في جميع أنحاء المدرسة.

المباني ، مثل هذا المثال التاريخي يسلط الضوء على كفاءة عالية في نشر المرض.

بالعودة إلى الوقت الحاضر ، فإن الدليل الأكثر شهرة على قوة المباني لنشر الفيروس التاجي هو من سفينة سياحية - في الأساس مبنى عائم. من بين 3000 مسافر أو نحو ذلك من أفراد الطاقم على متن السفينة دايموند برنسيس المعزولة ، 700 على الأقل من المعروف أنها أصيبت بفيروس كورونا الجديد ، وهو معدل إصابة أعلى بكثير من مثيله في ووهان ، الصين ، حيث تم اكتشاف المرض لأول مرة.

ماذا يعني ذلك بالنسبة لنا الذين ليسوا على متن السفن السياحية ولكنهم يتركزون في المدارس أو المكاتب أو المباني السكنية؟ قد يتساءل البعض عما إذا كان ينبغي عليهم الفرار إلى الريف ، كما فعل الناس في الماضي في أوقات الأوبئة. لكن اتضح أنه في حين أن الظروف الحضرية الكثيفة يمكن أن تساعد في انتشار الأمراض الفيروسية ، يمكن أن تعمل المباني أيضًا كحواجز أمام التلوث. إنها استراتيجية تحكم لا تحظى بالاهتمام الذي تستحقه.

السبب هو أنه لا يزال هناك بعض الجدل حول كيفية انتشار الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب Covid-19. وقد أدى ذلك إلى نهج ضيق للغاية اتخذته المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية. هذا خطأ.

المبادئ التوجيهية الحالية تستند إلى دليل على أن الفيروس ينتقل في المقام الأول من خلال الرذاذ التنفسي - القطرات الكبيرة المرئية في بعض الأحيان التي يتم طردها عندما يسعل شخص ما أو يعطس. وبالتالي فإن التوصية بتغطية السعال والعطس وغسل اليدين وتنظيف الأسطح والحفاظ على التباعد الاجتماعي.

ولكن عندما يسعل الناس أو يعطسون ، فإنهم لا يطردون القطرات الكبيرة فحسب ، بل يطردون أيضًا جزيئات أصغر محمولة في الهواء تسمى نوى القطيرات ، والتي يمكن أن تبقى عالياً وتنتقل حول المباني.

أظهرت التحقيقات السابقة لاثنين من الفيروسات التاجية الحديثة أن الانتقال الجوي كان يحدث. ويدعم ذلك الدليل على أن موقع الإصابة بأحد تلك الفيروسات التاجية كان الجهاز التنفسي السفلي، والتي يمكن أن تنتج فقط عن جزيئات أصغر يمكن استنشاقها بعمق.

هذا يعيدنا إلى المباني. إذا أديرت بشكل سيئ ، يمكن أن تنشر المرض. ولكن إذا فهمنا الأمر بشكل صحيح ، فيمكننا تجنيد مدارسنا ومكاتبنا ومنازلنا في هذه المعركة.

هذا ما يجب أن نفعله. أولاً ، يساعد إدخال المزيد من الهواء الخارجي في المباني ذات أنظمة التدفئة والتهوية (أو فتح النوافذ في المباني غير الموجودة) في تخفيف الملوثات المحمولة بالهواء ، مما يقلل احتمالية الإصابة. لسنوات ، كنا نفعل العكس: إغلاق نوافذنا وإعادة تدوير الهواء. والنتيجة هي المدارس والمباني المكتبية التي تعاني من نقص التهوية بشكل مزمن. هذا لا يعطي فقط دفعة لانتقال المرض ، بما في ذلك الآفات الشائعة مثل نوروفيروس أو الأنفلونزا الشائعة ، ولكنه أيضًا يضعف بشكل كبير الوظيفة الإدراكية.

نشرت دراسة العام الماضي فقط وجدت أن ضمان الحد الأدنى من تهوية الهواء في الهواء الطلق يقلل من انتقال الإنفلونزا بقدر ما يتم تطعيم 50 في المائة إلى 60 في المائة من الأشخاص في المبنى.

تقوم المباني عادة بإعادة تدوير بعض الهواء ، والذي ثبت أنه يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة أثناء تفشي المرض ، حيث يتم توزيع الهواء الملوث في منطقة ما إلى أجزاء أخرى من المبنى (كما حدث في المدرسة المصابة بالحصبة). عندما يكون الجو باردًا جدًا أو شديد الحرارة ، يمكن إعادة تدوير الهواء الخارج من الفتحة في الفصل الدراسي أو المكتب بالكامل. هذه وصفة لكارثة.

إذا كان من الضروري إعادة تدوير الهواء ، فيمكنك تقليل التلوث المتبادل عن طريق تحسين مستوى الترشيح. تستخدم معظم المباني مرشحات منخفضة الدرجة قد تلتقط أقل من 20 في المائة من الجسيمات الفيروسية. ومع ذلك ، تستخدم معظم المستشفيات مرشحًا بما يُعرف باسم ميرف تصنيف 13 أو أعلى. ولسبب وجيه - يمكنهم التقاط أكثر من 80 في المائة من الجسيمات الفيروسية المحمولة جواً.

للمباني بدون أنظمة تهوية ميكانيكية، أو إذا كنت ترغب في استكمال نظام المبنى الخاص بك في المناطق عالية الخطورة ، فيمكن أيضًا أن تكون أجهزة تنقية الهواء المحمولة فعالة في التحكم في تركيزات الجسيمات المحمولة جواً. تستخدم معظم أجهزة تنقية الهواء المحمولة عالية الجودة مرشحات HEPA ، التي تلتقط 99.97 بالمائة من الجسيمات.

هذه الأساليب مدعومة بالأدلة التجريبية. في العمل الأخير الذي قام به فريقي ، والذي تم تقديمه للتو لمراجعة الأقران ، وجدنا أنه بالنسبة للحصبة ، وهي مرض يهيمن عليه الانتقال الجوي ، يمكن تحقيق الحد من المخاطر بشكل كبير عن طريق زيادة معدلات التهوية وتحسين مستويات الترشيح. (تأتي الحصبة مع شيء يعمل بشكل أفضل لا نملكه حتى الآن ضد هذا الفيروس التاجي - وهو لقاح).

هناك أيضًا أدلة كثيرة على أن الفيروسات تعيش بشكل أفضل في الرطوبة المنخفضة - على وجه التحديد ما يحدث خلال الشتاء ، أو في الصيف في الأماكن المكيفة الهواء. تم تجهيز بعض أنظمة التدفئة والتهوية للحفاظ على الرطوبة في النطاق الأمثل من 40 في المائة إلى 60 في المائة ، ولكن معظمها ليس كذلك. في هذه الحالة ، يمكن لأجهزة الترطيب المحمولة زيادة الرطوبة في الغرف ، خاصة في المنزل.

أخيرًا ، قد ينتشر الفيروس التاجي من الأسطح الملوثة - أشياء مثل مقابض الأبواب وأسطح العمل وأزرار المصاعد والهواتف المحمولة. يمكن أن يساعد أيضًا تنظيف هذه الأسطح عالية اللمس بشكل متكرر. بالنسبة لمنزلك والبيئات منخفضة المخاطر ، فإن منتجات التنظيف الخضراء جيدة. (تستخدم المستشفيات المطهرات المسجلة لدى وكالة حماية البيئة). سواء في المنزل أو المدرسة أو المكتب ، فمن الأفضل التنظيف في كثير من الأحيان وبشكل مكثف عند وجود أفراد مصابين.

سيتطلب الحد من تأثير هذا الوباء اتباع نهج شامل. مع بقاء قدر كبير من عدم اليقين ، يجب أن نلقي بكل ما لدينا على هذا المرض شديد العدوى. وهذا يعني إطلاق العنان للسلاح السري في ترسانتنا - مبانينا.

جوزيف ألين (تضمين التغريدة) هو مدير برنامج المباني الصحية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة ومؤلف مشارك لكتاب "المباني الصحية: كيف تقود المساحات الداخلية الأداء والإنتاجية. " بينما تلقى الدكتور ألين تمويلًا للبحث من خلال العديد من الشركات والمؤسسات والمجموعات غير الربحية في صناعة البناء ، لم يشارك أي منها في هذه المقالة.