ВАШ БУДЫЎНІК МОЖА ЗАХВАРВАЦЬ ВАС АБО ДАДАВАЦЬ

Доктар Ален з'яўляецца дырэктарам праграмы Healthy Buildings у Гарвардскай школе грамадскага аховы здароўя TH Chan.

[Гэты артыкул з'яўляецца часткай асвятлення каронавіруса, які развіваецца, і можа быць састарэлым. ]

У 1974 годзе маладая дзяўчына, хворая на адзёр, пайшла ў школу ў паўночнай частцы штата Нью-Ёрк. Нягледзячы на ​​тое, што 97 працэнтаў яе аднакурснікаў былі прышчэплены, 28 у выніку заразіліся гэтай хваробай. Заражаныя вучні былі размеркаваны па 14 класах, але маладая дзяўчына, індэксны пацыент, бавіла час толькі ў сваім класе. Вінаваты? Сістэма вентыляцыі, якая працуе ў рэжыме рэцыркуляцыі, якая ўсмоктвала вірусныя часціцы з яе класа і распаўсюджвала іх па школе.

Будынкі, а гэты гістарычны прыклад падкрэслівае, высокаэфектыўныя пры распаўсюджванні захворванняў.

Вяртаючыся да сучаснасці, самае гучнае сведчанне здольнасці будынкаў распаўсюджваць каранавірус - гэта круізны карабель - па сутнасці, плывучая пабудова. З 3000 або каля таго пасажыраў і членаў экіпажа на борце каранціннай Diamond Princess, не менш за 700 вядома, што заразіліся новым коронавірусам, хуткасць заражэння значна вышэй, чым у кітайскім Ухане, дзе хвароба была ўпершыню выяўлена.

Што гэта значыць для тых з нас, хто не на круізных судах, а сканцэнтраваны ў школах, офісах або шматкватэрных дамах? Некаторым можа быць цікава, ці варта бегчы ў вёску, як гэта рабілі людзі ў мінулым падчас эпідэмій. Але аказваецца, што ў той час як шчыльныя гарадскія ўмовы могуць спрыяць распаўсюджванню вірусных захворванняў, будынкі таксама могуць служыць перашкодай для заражэння. Гэта стратэгія кантролю, на якую не звяртаюць той увагі, якой яна заслугоўвае.

Прычына ў тым, што ўсё яшчэ вядуцца спрэчкі аб тым, як распаўсюджваецца новы каранавірус, які выклікае Covid-19. Гэта прывяло да занадта вузкага падыходу федэральных цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў і Сусветнай арганізацыі аховы здароўя. Гэта памылка.

Актуальныя рэкамендацыі заснаваныя на доказах таго, што вірус перадаецца ў асноўным праз дыхальныя кроплі - вялікія, часам бачныя кроплі, якія выдаляюцца, калі хтосьці кашляе або чхае. Такім чынам, рэкамендацыя прыкрываць кашаль і чханне, мыць рукі, чысціць паверхні і захоўваць сацыяльную дыстанцыю.

Але калі людзі кашляюць або чхаюць, яны выкідваюць не толькі буйныя кроплі, але і больш дробныя ў паветры часціцы, якія называюцца ядрамі кропель, якія могуць заставацца ў паветры і пераносіцца вакол будынкаў.

Папярэднія даследаванні двух нядаўніх коронавірусаў паказалі, што адбываецца перадача паветрана-кропельным шляхам. Гэта пацвярджаецца доказамі таго, што месцам заражэння аднаго з гэтых каранавірусаў быў ніжнія дыхальныя шляхі, што можа быць выклікана толькі меншымі часціцамі, якія можна глыбока ўдыхаць.

Гэта вяртае нас да будынкаў. Пры няправільным кіраванні яны могуць распаўсюджваць хваробу. Але калі мы зробім гэта правільна, мы можам заручыць нашы школы, офісы і дамы ў гэтай барацьбе.

Вось што мы павінны рабіць. Па-першае, паступленне большай колькасці вонкавага паветра ў будынкі з сістэмамі ацяплення і вентыляцыі (або адкрыццё вокнаў у будынках, у якіх няма) дапамагае разводзіць забруджвальныя рэчывы ў паветры, што робіць менш верагоднай заражэнне. На працягу многіх гадоў мы рабілі наадварот: зачынялі вокны і рэцыркулявалі паветра. У выніку з'яўляюцца школы і офісныя будынкі, якія хранічна не вентыляюцца. Гэта не толькі спрыяе перадачы захворванняў, у тым ліку звычайных пошасцяў, такіх як норавірус або звычайны грып, але і значна пагаршае кагнітыўныя функцыі.

Апублікавана даследаванне толькі ў мінулым годзе выявілі, што забеспячэнне нават мінімальных узроўняў вентыляцыі вонкавага паветра зніжае перадачу грыпу на столькі ж, што і прышчэпка ад 50 да 60 працэнтаў людзей у будынку.

Будынкі звычайна рэцыркулююць некаторы колькасць паветра, што, як было паказана, прыводзіць да больш высокай рызыкі заражэння падчас успышак, паколькі забруджанае паветра ў адной зоне цыркулюе ў іншыя часткі будынка (як гэта было ў школе з адзёру). Калі вельмі холадна ці вельмі горача, паветра, якое выходзіць з вентыляцыйнай адтуліны ў школьным класе або офісе, можа цалкам рэцыркуляваць. Гэта рэцэпт катастрофы.

Калі паветра абавязкова павінен рэцыркуляваць, вы можаце звесці да мінімуму перакрыжаванае забруджванне, павысіўшы ўзровень фільтрацыі. У большасці будынкаў выкарыстоўваюцца нізкапробныя фільтры, якія могуць улоўліваць менш за 20 працэнтаў вірусных часціц. Аднак большасць бальніц выкарыстоўваюць фільтр з так званым МЕРВ рэйтынг 13 і вышэй. І нездарма — яны могуць захапіць больш за 80 працэнтаў вірусных часціц у паветры.

Для будынкаў без механічныя сістэмы вентыляцыі, або калі вы хочаце дапоўніць сістэму вашага будынка ў зонах высокай рызыкі, партатыўныя ачышчальнікі паветра таксама могуць быць эфектыўнымі для кантролю канцэнтрацыі часціц у паветры. Большасць якасных партатыўных ачышчальнікаў паветра выкарыстоўваюць фільтры HEPA, якія ўтрымліваюць 99,97 працэнта часціц.

Гэтыя падыходы пацвярджаюцца эмпірычнымі доказамі. У нядаўняй працы маёй каманды, толькі што прадстаўленай на экспертную праверку, мы выявілі, што адзёр, захворванне, у якім пераважае паветрана-кропельны шлях, значнае зніжэнне рызыкі можа быць дасягнута шляхам павелічэння хуткасці вентыляцыі і павышэння ўзроўню фільтрацыі. (Адзёр пастаўляецца з нечым, што працуе яшчэ лепш, чаго ў нас яшчэ няма супраць гэтага коронавіруса — вакцынай.)

Ёсць таксама дастаткова доказаў таго, што вірусы лепш выжываюць пры нізкай вільготнасці — менавіта тое, што адбываецца зімой ці летам у памяшканнях з кандыцыянаваннем. Некаторыя сістэмы ацяплення і вентыляцыі абсталяваны для падтрымання вільготнасці ў аптымальным дыяпазоне ад 40 працэнтаў да 60 працэнтаў, але большасць - не. У гэтым выпадку партатыўныя ўвільгатняльнікі могуць павялічыць вільготнасць у памяшканнях, асабліва ў доме.

Нарэшце, коронавірус можа распаўсюджвацца з забруджаных паверхняў - такіх як дзвярныя ручкі і стальніцы, кнопкі ліфта і мабільныя тэлефоны. Частая чыстка гэтых паверхняў з высокім дакрананнем таксама можа дапамагчы. Для вашага дома і асяроддзя з нізкім узроўнем рызыкі зялёныя ачышчальныя сродкі падыдуць. (У бальніцах выкарыстоўваюцца дэзінфікуючыя сродкі, зарэгістраваныя EPA.) Дома, у школе ці ў офісе, лепш прыбіраць часцей і больш інтэнсіўна, калі прысутнічаюць інфікаваныя асобы.

Абмежаванне ўздзеяння гэтай эпідэміі запатрабуе комплекснага падыходу. Калі застаецца значная нявызначанасць, мы павінны кідаць усё, што маем, на гэта вельмі інфекцыйнае захворванне. Гэта азначае, што выпусцім сакрэтную зброю ў нашым арсенале — нашы будынкі.

Джозэф Ален (@j_g_allen) з'яўляецца дырэктарам Праграма здаровае будаўніцтва у Гарвардскай школе грамадскага здароўя TH Chan і сааўтар «Здаровыя будынкі: Як унутраныя прасторы павышаюць прадукцыйнасць і прадукцыйнасць». Нягледзячы на ​​тое, што доктар Ален атрымліваў фінансаванне на даследаванні праз розныя кампаніі, фонды і некамерцыйныя групы ў будаўнічай індустрыі, ніхто не меў ніякага дачынення да гэтага артыкула.