Správné větrání, filtrace a vlhkost omezují šíření patogenů, jako je nový koronavirus.
Autor Joseph G. Allen
Dr. Allen je ředitelem programu Healthy Buildings na Harvard TH Chan School of Public Health.
[Tento článek je součástí rozvíjejícího se pokrytí koronavirem a může být zastaralý. ]
V roce 1974 šla mladá dívka se spalničkami do školy v severní části státu New York. Přestože 97 procent jejích spolužáků bylo očkováno, 28 nakonec onemocnělo. Infikovaní studenti byli rozmístěni ve 14 třídách, ale mladá dívka, pacientka s indexem, trávila čas pouze ve své vlastní třídě. Viník? Ventilační systém pracující v recirkulačním režimu, který nasával virové částice z její třídy a šířil je po škole.
Budovy, as tento historický příklad zdůrazňuje, jsou vysoce účinné při šíření nemocí.
Zpátky do současnosti je nejznámějším důkazem o síle budov šířit koronavirus výletní loď – v podstatě plovoucí budova. Z přibližně 3 000 cestujících a členů posádky na palubě Diamond Princess v karanténě minimálně 700 je známo, že se nakazili novým koronavirem, což je míra infekce, která je výrazně vyšší než v čínském Wuhanu, kde byla nemoc poprvé nalezena.
Co to znamená pro ty z nás, kteří nejsme na výletních lodích, ale soustředíme se ve školách, kancelářích nebo bytových domech? Někoho možná napadne, jestli by neměli utíkat na venkov, jak to lidé dělali v minulosti v době epidemií. Ukazuje se však, že zatímco husté městské podmínky mohou napomáhat šíření virových onemocnění, budovy mohou také fungovat jako bariéry kontaminace. Je to kontrolní strategie, které se nedostává pozornosti, kterou by si zasloužila.
Důvodem je, že stále existuje určitá debata o tom, jak se šíří nový koronavirus, který způsobuje Covid-19. To vedlo k příliš úzkému přístupu federálního Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Světové zdravotnické organizace. To je chyba.
Aktuální pokyny jsou založeny na důkazech, že virus se přenáší primárně prostřednictvím respiračních kapének – velkých, někdy viditelných kapiček, které se vylučují, když někdo kašle nebo kýchá. Doporučuje se tedy zakrýt kašel a kýchání, mýt si ruce, čistit povrchy a udržovat sociální odstup.
Ale když lidé kašlou nebo kýchají, vylučují nejen velké kapičky, ale také menší částice ve vzduchu zvané jádra kapiček, které mohou zůstat ve vzduchu a být transportovány po budovách.
Předchozí vyšetřování dvou nedávných koronavirů ukázala, že docházelo k přenosu vzduchem. To je podpořeno důkazy, že místem infekce jednoho z těchto koronavirů bylo dolních cest dýchacích, které by mohly způsobit pouze menší částice, které lze zhluboka vdechnout.
To nás přivádí zpět k budovám. Při špatném zacházení mohou šířit nemoci. Ale pokud to uděláme správně, můžeme do tohoto boje zapojit naše školy, kanceláře a domovy.
Zde je to, co bychom měli dělat. Za prvé, přivedení většího množství venkovního vzduchu do budov s vytápěcími a ventilačními systémy (nebo otevření oken v budovách, které ji nemají), pomáhá zředit nečistoty přenášené vzduchem, což snižuje pravděpodobnost infekce. Po léta děláme opak: těsníme okna a recirkulujeme vzduch. Výsledkem jsou školy a administrativní budovy, které jsou chronicky nedostatečně větrané. To nejen podporuje přenos nemocí, včetně běžných pohrom, jako je norovirus nebo běžná chřipka, ale také významně zhoršuje kognitivní funkce.
Zveřejněna studie právě minulý rok zjistili, že zajištění i minimální úrovně ventilace venkovního vzduchu snížilo přenos chřipky stejně jako 50 až 60 procent lidí v budově očkovaných.
Budovy obvykle recirkulují část vzduchu, což prokazatelně vede k vyššímu riziku infekce během propuknutí, protože kontaminovaný vzduch v jedné oblasti cirkuluje do jiných částí budovy (jako tomu bylo ve škole se spalničkami). Když je velmi chladno nebo velmi horko, vzduch vycházející z ventilace ve školní třídě nebo kanceláři může být zcela recirkulován. To je recept na katastrofu.
Pokud musí být vzduch absolutně recirkulován, můžete minimalizovat křížovou kontaminaci zvýšením úrovně filtrace. Většina budov používá filtry nízké kvality, které mohou zachytit méně než 20 procent virových částic. Většina nemocnic však používá filtr s tím, co je známé jako a MERV hodnocení 13 nebo vyšší. A z dobrého důvodu — dokážou zachytit více než 80 procent vzdušných virových částic.
Pro budovy bez mechanické ventilační systémy, nebo pokud chcete doplnit systém vaší budovy ve vysoce rizikových oblastech, přenosné čističky vzduchu mohou být také účinné při kontrole koncentrací polétavých částic. Většina kvalitních přenosných čističek vzduchu používá HEPA filtry, které zachytí 99,97 procenta částic.
Tyto přístupy jsou podpořeny empirickými důkazy. V nedávné práci mého týmu, která byla právě předložena ke vzájemnému posouzení, jsme zjistili, že u spalniček, onemocnění, kterému dominuje přenos vzduchem, významného snížení rizika lze dosáhnout zvýšením rychlosti ventilace a zvýšením úrovní filtrace. (Spalničky přicházejí s něčím, co funguje ještě lépe, co pro tento koronavirus zatím nemáme – s vakcínou.)
Existuje také dostatek důkazů, že viry lépe přežívají při nízké vlhkosti – přesně to, co se děje v zimě nebo v létě v klimatizovaných prostorách. Některé systémy vytápění a ventilace jsou vybaveny tak, aby udržovaly vlhkost v optimálním rozmezí 40 procent až 60 procent, ale většina tomu tak není. V takovém případě mohou přenosné zvlhčovače zvýšit vlhkost v místnostech, zejména v domácnosti.
A konečně, koronavirus se může šířit z kontaminovaných povrchů – věcí, jako jsou kliky dveří a pracovní desky, tlačítka výtahů a mobilní telefony. Pomoci může také časté čištění těchto povrchů s vysokým dotykem. Pro váš domov a prostředí s nízkým rizikem jsou ekologické čisticí prostředky v pořádku. (Nemocnice používají dezinfekční prostředky registrované EPA.) Ať už doma, ve škole nebo v kanceláři, je nejlepší čistit častěji a intenzivněji, pokud jsou přítomni infikovaní jedinci.
Omezení dopadu této epidemie bude vyžadovat komplexní přístup. Vzhledem k přetrvávající značné nejistotě bychom měli hodit vše, co máme, na tuto vysoce infekční nemoc. To znamená uvolnit tajnou zbraň v našem arzenálu – naše budovy.
Joseph Allen (@j_g_allen) je ředitelem společnosti Program Zdravé budovy na Harvard TH Chan School of Public Health a spoluautorem knihy „Zdravé budovy: Jak vnitřní prostory zvyšují výkon a produktivitu.“ Zatímco Dr. Allen získal finanční prostředky na výzkum prostřednictvím různých společností, nadací a neziskových skupin ve stavebnictví, žádná se na tomto článku nijak nezapojila.
