Κοινή χρήση πόρων
Προκειμένου να κερδίσουμε αυτήν την αναπόφευκτη μάχη και να πολεμήσουμε κατά του COVID-19, πρέπει να εργαστούμε μαζί και να μοιραστούμε τις εμπειρίες μας σε όλο τον κόσμο. Το First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine έχει περιθάλψει 104 ασθενείς με επιβεβαιωμένο COVID-19 τις τελευταίες 50 ημέρες και οι ειδικοί τους έγραψαν πραγματική εμπειρία θεραπείας νύχτα και μέρα και δημοσίευσαν γρήγορα αυτό το Εγχειρίδιο Πρόληψης και Θεραπείας COVID-19, αναμένοντας να μοιραστούν τις ανεκτίμητες πρακτικές συμβουλές και τις αναφορές τους με το ιατρικό προσωπικό σε όλο τον κόσμο. Αυτό το εγχειρίδιο συνέκρινε και ανέλυσε την εμπειρία άλλων ειδικών στην Κίνα και παρέχει καλή αναφορά σε βασικά τμήματα όπως η διαχείριση νοσοκομειακών λοιμώξεων, η νοσηλευτική και τα εξωτερικά ιατρεία. Αυτό το εγχειρίδιο παρέχει ολοκληρωμένες οδηγίες και βέλτιστες πρακτικές από κορυφαίους ειδικούς της Κίνας για την αντιμετώπιση του COVID-19.
Αυτό το εγχειρίδιο, που παρέχεται από το First Affiliated Hospital of Zhejiang University, περιγράφει πώς οι οργανισμοί μπορούν να ελαχιστοποιήσουν το κόστος μεγιστοποιώντας παράλληλα την επίδραση των μέτρων για τη διαχείριση και τον έλεγχο της επιδημίας του κορωνοϊού. Το εγχειρίδιο εξετάζει επίσης γιατί τα νοσοκομεία και άλλα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να διαθέτουν κέντρα διοίκησης όταν αντιμετωπίζουν έκτακτη ανάγκη μεγάλης κλίμακας στο πλαίσιο του COVID-19. Αυτό το εγχειρίδιο περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα:
Τεχνικές στρατηγικές για την αντιμετώπιση θεμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Μέθοδοι θεραπείας για τη θεραπεία των βαρέως πασχόντων.
Αποτελεσματική υποστήριξη λήψης κλινικών αποφάσεων.
Βέλτιστες πρακτικές για βασικά τμήματα, όπως η διαχείριση κάμψεων και τα εξωτερικά ιατρεία.
Σημείωση του συντάκτη:
Αντιμέτωποι με έναν άγνωστο ιό, η κοινή χρήση και η συνεργασία είναι η καλύτερη λύση. Η δημοσίευση αυτού του Εγχειριδίου είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να επισημάνουμε το θάρρος και τη σοφία που επέδειξαν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας τους τελευταίους δύο μήνες. Ευχαριστώ όλους όσους συνέβαλαν σε αυτό το Εγχειρίδιο, μοιράζοντας την ανεκτίμητη εμπειρία με συναδέλφους στον τομέα της υγείας σε όλο τον κόσμο, σώζοντας παράλληλα τις ζωές ασθενών. Χάρη στην υποστήριξη από συναδέλφους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Κίνα που έχουν προσφέρει εμπειρία που μας εμπνέει και μας παρακινεί. Ευχαριστούμε το Ίδρυμα Jack Ma για την έναρξη αυτού του προγράμματος και την AliHealth για την τεχνική υποστήριξη, κάνοντας αυτό το Εγχειρίδιο δυνατό να υποστηρίξει την καταπολέμηση της επιδημίας. Το Εγχειρίδιο είναι διαθέσιμο σε όλους δωρεάν. Ωστόσο, λόγω του περιορισμένου χρόνου, ενδέχεται να υπάρχουν κάποια λάθη και ελαττώματα. Τα σχόλια και οι συμβουλές σας είναι ευπρόσδεκτα!
Καθ. Tingbo LIANG
Αρχισυντάκτης του Εγχειριδίου Πρόληψης και Θεραπείας COVID-19
Πρόεδρος του The First Affiliated Hospital, της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Zhejiang
Περιεχόμενα
Μέρος Πρώτο Πρόληψη και Διαχείριση Ελέγχου
I. Διαχείριση Περιοχής Απομόνωσης……………………………………………………………………………………………,
II. Διοίκηση Προσωπικού…………………………………………………………………………………………………….. .4
Ασθένεια Διαχείριση Προσωπικής Προστασίας Σχετική με COVID-19……………………………………………………….5
IV. Πρωτόκολλα νοσοκομειακής πρακτικής κατά την επιδημία COVID-19……………………………………………………..6
V. Ψηφιακή Υποστήριξη για Πρόληψη και Έλεγχο Επιδημιών. …………………………………………………….16
Μέρος Δεύτερο Διάγνωση και Θεραπεία
I. Εξατομικευμένη, Συνεργατική και Διεπιστημονική Διοίκηση…………………………………………………………………
ΙΙ. Αιτιολογία και Παράγοντες Φλεγμονής…………………………………………………………………………………………………………………….19
Ισχυρά Ευρήματα Απεικόνισης ασθενών με COVID-19……………………………………………………………………………..21
IV. Εφαρμογή της βρογχοσκόπησης στη διάγνωση και διαχείριση ασθενών με COVID-19……..22
V. Διάγνωση και Κλινική Ταξινόμηση του COVID-19………………………………………………………………22
VI. Αντιϊκή θεραπεία για την έγκαιρη εξάλειψη των παθογόνων……………………………………………………23
VII. Θεραπεία κατά του σοκ και της υποξαιμίας…………………………………………………………………..24
VIII. Η ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών για την πρόληψη δευτερογενών λοιμώξεων……………………………………….29
IX. Το Ισοζύγιο Εντερικής Μικροοικολογίας και Διατροφικής Υποστήριξης……………………………………….30
X. Υποστήριξη ECMO για ασθενείς με COVID-19……………………………………………………………………………….32
XI. Αναρρωτική πλασματική θεραπεία για ασθενείς με COVID-19……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
XII. Θεραπεία ταξινόμησης TCM για τη βελτίωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας……………………………………………….36
XIII. Διαχείριση χρήσης ναρκωτικών σε ασθενείς με COVID-19……………………………………………………………….37
XIV. Ψυχολογική παρέμβαση για ασθενείς με COVID-19………………………………………………………….41
XV. Θεραπεία Αποκατάστασης για ασθενείς με COVID-19………………………………………………………………..42
XVI. Μεταμόσχευση πνεύμονα σε ασθενείς με COVID- l 9…………………………………………………………..44
XVII. Πρότυπα απαλλαγής και σχέδιο παρακολούθησης για ασθενείς με COVID-19…………………………………….45
Μέρος Τρίτο Νοσηλευτική
I. Νοσηλευτική φροντίδα για ασθενείς που λαμβάνουν ρινική κάνουλα υψηλής ροής {HFNC) Οξυγονοθεραπεία……….47
II. Νοσηλευτική φροντίδα σε ασθενείς με μηχανικό αερισμό…………………………………………………….47
Ασθενής Ημερήσια Διαχείριση και Παρακολούθηση του ECMO {Εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης)…….49
IV. Νοσηλευτική Φροντίδα ALSS (Σύστημα Τεχνητής Υποστήριξης Ήπατος)……………………………………………………..50
V. Συνεχής Θεραπεία Νεφρικής Υποκατάστασης {CRRT) Φροντίδα………………………………………………….51
VI. Γενική Φροντίδα………………………………………………………………………………………………………….52
παράρτημα
I. Παράδειγμα ιατρικής συμβουλής για ασθενείς με COVID-19………………………………………………………………..53
II. Διαδικτυακή Διαδικασία Διαβούλευσης για Διάγνωση και Θεραπεία………………………………………………….57
Βιβλιογραφικές αναφορές………………………………………………………………………………………………………………………………. .59
