TEIE HOONE VÕIB TEID HAIGESTADA VÕI TEID TERVE HOIA

Dr Allen on Tervislike hoonete programmi direktor Harvardi TH Chani rahvatervise koolis.

[See artikkel on osa areneva koroonaviiruse levialast ja võib olla aegunud. ]

1974. aastal läks noor leetritega tüdruk New Yorgi osariigis kooli. Kuigi 97 protsenti tema kaasõpilastest oli vaktsineeritud, nakatus haigus lõpuks 28. Nakatunud õpilased jaotati 14 klassiruumi, kuid noor tüdruk, indekspatsient, veetis aega ainult oma klassiruumis. Süüdlane? Tsirkulatsioonirežiimil töötav ventilatsioonisüsteem, mis imes endasse tema klassiruumist viiruseosakesed ja levitas need mööda kooli.

Hooned, nagu see ajalooline näide rõhutab, on haiguste levitamisel väga tõhusad.

Tänaseni tagasi on kõige kõrgema profiiliga tõendid hoonete võimsuse kohta koroonaviirust levitada kruiisilaevalt – sisuliselt ujuvhoonelt. Umbes 3000 reisijast ja meeskonnaliikmest karantiini pandud Diamond Princessi pardal vähemalt 700 on teada, et nad on nakatunud uude koroonaviirusesse – nakatumise määr on oluliselt kõrgem kui Hiinas Wuhanis, kus haigus esmakordselt avastati.

Mida see tähendab meie jaoks, kes ei ole ristluslaevadel, vaid on koondunud koolidesse, kontoritesse või kortermajadesse? Mõned võivad mõelda, kas nad peaksid maale põgenema, nagu inimesed on varem epideemiate ajal teinud. Kuid selgub, et kuigi tihedad linnatingimused võivad aidata kaasa viirushaiguste levikule, võivad hooned toimida ka saastumise tõkkena. See on kontrollistrateegia, mis ei saa väärilist tähelepanu.

Põhjus on selles, et endiselt vaieldakse selle üle, kuidas Covid-19 põhjustav uus koroonaviirus levib. Selle tulemuseks on haiguste tõrje ja ennetamise föderaalsed keskused ning Maailma Terviseorganisatsioon liiga kitsa lähenemisviisi. See on viga.

Praegused juhised Need põhinevad tõenditel, et viirus levib peamiselt hingamisteede tilkade kaudu – suured, mõnikord nähtavad tilgad, mis väljuvad köhimisel või aevastamisel. Seega soovitame köha ja aevastamise korral kinni katta, käsi pesta, pindu puhastada ja sotsiaalset distantsi hoida.

Kuid kui inimesed köhivad või aevastavad, väljutavad nad mitte ainult suuri tilkasid, vaid ka väiksemaid õhuosakesi, mida nimetatakse tilkade tuumadeks, mis võivad püsida kõrgel ja kanduda ümber hoonete.

Kahe hiljutise koroonaviiruse varasemad uuringud näitasid, et levik õhu kaudu. Seda toetavad tõendid selle kohta, et ühe neist koroonaviirustest nakatumise koht oli alumised hingamisteed, mida võivad põhjustada vaid väiksemad osakesed, mida saab sügavalt sisse hingata.

See toob meid tagasi hoonete juurde. Kui neid halvasti juhitakse, võivad nad haigusi levitada. Aga kui me seda õigesti teeme, võime oma koolid, kontorid ja kodud sellesse võitlusse kaasata.

Siin on, mida me peaksime tegema. Esiteks aitab kütte- ja ventilatsioonisüsteemidega hoonetesse suurema välisõhu sissetoomine (või akende avamine hoonetes, mis seda ei tee) õhus levivaid saasteaineid lahjendada, muutes nakatumise tõenäosuse väiksemaks. Oleme aastaid teinud vastupidist: sulgenud aknad ja pannud õhku ringlusse. Tulemuseks on koolid ja büroohooned, mis on krooniliselt alaventileeritud. See mitte ainult ei soodusta haiguste levikut, sealhulgas tavalisi nuhtlusi, nagu noroviirus või tavaline gripp, vaid kahjustab oluliselt ka kognitiivset funktsiooni.

Avaldatud uuring just eelmisel aastal leidis, et isegi minimaalse välisõhu ventilatsiooni tagamine vähendas gripi levikut sama palju kui 50–60 protsendil hoones viibivatest inimestest.

Hooned tsirkuleerivad tavaliselt osa õhku, mis on näidanud, et haiguspuhangute ajal suurendab nakatumise ohtu, kuna ühes piirkonnas saastunud õhk tsirkuleeritakse hoone teistesse osadesse (nagu leetritega koolis). Kui on väga külm või väga palav, võib kooli klassiruumis või kontoris olevast ventilatsiooniavast väljuv õhk täielikult tsirkuleerida. See on katastroofi retsept.

Kui õhku tuleb tingimata uuesti tsirkuleerida, saate ristsaastumist minimeerida, suurendades filtreerimise taset. Enamikus hoonetes kasutatakse madala kvaliteediga filtreid, mis võivad kinni püüda vähem kui 20 protsenti viirusosakestest. Enamik haiglaid kasutab aga filtrit, mida nimetatakse a MERV hinnang 13 või kõrgem. Ja mõjuval põhjusel - nad suudavad kinni püüda rohkem kui 80 protsenti õhus levivatest viirusosakestest.

Ehitiste jaoks ilma mehaanilised ventilatsioonisüsteemid, või kui soovite täiendada oma hoone süsteemi kõrge riskiga piirkondades, võivad kaasaskantavad õhupuhastid olla tõhusad ka õhus lendlevate osakeste kontsentratsiooni kontrollimisel. Enamik kvaliteetseid kaasaskantavaid õhupuhastiid kasutavad HEPA-filtreid, mis püüavad kinni 99,97 protsenti osakestest.

Neid lähenemisviise toetavad empiirilised tõendid. Minu meeskonna hiljutises töös, mis esitati just vastastikuse eksperdihinnangu saamiseks, avastasime, et leetrite puhul, mille puhul domineerib õhu kaudu leviv haigus, ventilatsiooni suurendamise ja filtreerimise taseme tõstmise abil on võimalik oluliselt vähendada riske. (Leetritega on kaasas midagi, mis toimib veelgi paremini ja mida meil selle koroonaviiruse vastu veel pole – vaktsiin.)

Samuti on palju tõendeid selle kohta, et viirused püsivad paremini ellu madala õhuniiskuse juures – just see, mis juhtub talvel või suvel konditsioneeritud ruumides. Mõned kütte- ja ventilatsioonisüsteemid on varustatud niiskuse hoidmiseks optimaalses vahemikus 40–60 protsenti, kuid enamik mitte. Sel juhul võivad kaasaskantavad õhuniisutid ruumides, eriti kodus, niiskust suurendada.

Lõpuks võib koroonaviirus levida saastunud pindadelt – näiteks ukselingid ja tööpinnad, lifti nupud ja mobiiltelefonid. Abiks võib olla ka nende puutetundlike pindade sagedane puhastamine. Teie kodu ja madala riskiga keskkonna jaoks sobivad rohelised puhastusvahendid. (Haiglad kasutavad EPA registreeritud desinfitseerimisvahendeid.) Olgu kodus, koolis või kontoris, nakatunud inimeste olemasolul on parem puhastada sagedamini ja intensiivsemalt.

Selle epideemia mõju piiramiseks on vaja kõikehõlmavat lähenemist. Kuna veel on jäänud märkimisväärne ebakindlus, peaksime paiskama kõik, mis meil on, sellele väga nakkavale haigusele. See tähendab meie arsenalis oleva salarelva – meie hoonete – valla päästmist.

Joseph Allen (@j_g_allen) on ettevõtte direktor Tervislike hoonete programm Harvardi TH Chani rahvatervise koolis ja raamatu "" kaasautorTerved hooned: Kuidas siseruumid jõudlust ja tootlikkust suurendavad. Kuigi dr Allen on rahastanud uurimistööd erinevate ehitustööstuse ettevõtete, sihtasutuste ja mittetulundusühingute kaudu, ei olnud ükski selle artikliga seotud.