आपका भवन आपको बीमार बना सकता है या आपको स्वस्थ रख सकता है

डॉ. एलन हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में हेल्दी बिल्डिंग प्रोग्राम के निदेशक हैं।

[यह लेख विकासशील कोरोनावायरस कवरेज का हिस्सा है, और पुराना हो सकता है। ]

1974 में, खसरे से पीड़ित एक युवा लड़की न्यूयॉर्क के ऊपरी इलाके में स्कूल गई। भले ही उसके 97 प्रतिशत साथी छात्रों को टीका लगाया गया था, 28 ने बीमारी का अनुबंध किया। संक्रमित छात्र 14 कक्षाओं में फैले हुए थे, लेकिन सूचकांक रोगी युवा लड़की ने केवल अपनी कक्षा में ही समय बिताया। अपराधी? एक वेंटिलेशन सिस्टम जो रीसर्क्युलेटिंग मोड में काम करता है जो उसकी कक्षा से वायरल कणों को चूसता है और उन्हें स्कूल के चारों ओर फैला देता है।

इमारतें, के रूप में यह ऐतिहासिक उदाहरण हाइलाइट, बीमारी फैलाने में अत्यधिक कुशल हैं।

वर्तमान में, कोरोनोवायरस फैलाने के लिए इमारतों की शक्ति का सबसे हाई-प्रोफाइल सबूत एक क्रूज जहाज से है - अनिवार्य रूप से एक तैरती हुई इमारत। क्वारंटाइन डायमंड प्रिंसेस में सवार 3,000 या उससे अधिक यात्रियों और चालक दल के सदस्यों में से, कम से कम 700 नए कोरोनावायरस से संक्रमित होने के लिए जाना जाता है, संक्रमण की दर चीन के वुहान से काफी अधिक है, जहां यह बीमारी पहली बार पाई गई थी।

हममें से उन लोगों के लिए इसका क्या अर्थ है जो क्रूज जहाजों पर नहीं हैं लेकिन स्कूलों, कार्यालयों या अपार्टमेंट इमारतों में केंद्रित हैं? कुछ लोग सोच रहे होंगे कि क्या उन्हें ग्रामीण इलाकों में भाग जाना चाहिए, जैसा कि लोगों ने अतीत में महामारी के समय में किया है। लेकिन यह पता चला है कि जहां घनी शहरी परिस्थितियां वायरल बीमारी के प्रसार में सहायता कर सकती हैं, वहीं इमारतें भी संदूषण के लिए बाधाओं के रूप में कार्य कर सकती हैं। यह एक नियंत्रण रणनीति है जिसे वह ध्यान नहीं मिल रहा है जिसके वह हकदार है।

कारण यह है कि अभी भी इस बारे में कुछ बहस चल रही है कि नया कोरोनावायरस जो कोविड -19 का कारण बनता है, कैसे फैलता है। इसके परिणामस्वरूप संघीय रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अत्यधिक संकीर्ण दृष्टिकोण अपनाया गया है। यह एक गलती है.

वर्तमान दिशानिर्देश इस बात के प्रमाण पर आधारित हैं कि वायरस मुख्य रूप से श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है - बड़ी, कभी-कभी दिखाई देने वाली बूंदों को किसी के खांसने या छींकने पर निष्कासित कर दिया जाता है। इस प्रकार अपनी खांसी और छींक को कवर करने, अपने हाथ धोने, सतहों को साफ करने और सामाजिक दूरी बनाए रखने की सलाह दी जाती है।

लेकिन जब लोग खांसते या छींकते हैं, तो वे न केवल बड़ी बूंदों को बल्कि छोटे वायुजनित कणों को भी बाहर निकालते हैं, जिन्हें ड्रॉपलेट न्यूक्लियर कहा जाता है, जो ऊपर रह सकते हैं और इमारतों के आसपास ले जा सकते हैं।

दो हालिया कोरोनावायरस की पिछली जांच से पता चला है कि हवाई संचरण हो रहा था। यह सबूतों द्वारा समर्थित है कि उन कोरोनावायरस में से एक के लिए संक्रमण की साइट थी निचला श्वसन पथ, जो केवल उन छोटे कणों के कारण हो सकता है जिन्हें गहरी साँस में लिया जा सकता है।

यह हमें इमारतों में वापस लाता है। अगर खराब तरीके से प्रबंधित किया जाता है, तो वे बीमारी फैला सकते हैं। लेकिन अगर हम इसे ठीक कर लेते हैं, तो हम इस लड़ाई में अपने स्कूलों, कार्यालयों और घरों को शामिल कर सकते हैं।

यहाँ हमें क्या करना चाहिए। सबसे पहले, हीटिंग और वेंटिलेशन सिस्टम वाली इमारतों में अधिक बाहरी हवा लाने (या उन इमारतों में खिड़कियां खोलना जो नहीं करते हैं) वायुजनित दूषित पदार्थों को पतला करने में मदद करते हैं, जिससे संक्रमण की संभावना कम होती है। वर्षों से, हम इसके विपरीत कर रहे हैं: अपनी खिड़कियों को बंद करना और हवा को फिर से फैलाना। परिणाम स्कूल और कार्यालय भवन हैं जो कालानुक्रमिक रूप से कम हवादार हैं। यह न केवल रोग संचरण को बढ़ावा देता है, जिसमें नोरोवायरस या सामान्य फ्लू जैसे सामान्य रोग शामिल हैं, बल्कि संज्ञानात्मक कार्य को भी महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।

एक अध्ययन प्रकाशित अभी पिछले साल पाया गया कि बाहरी वायु वेंटिलेशन के न्यूनतम स्तर को भी सुनिश्चित करने से इन्फ्लूएंजा संचरण कम हो जाता है, क्योंकि एक इमारत में 50 प्रतिशत से 60 प्रतिशत लोगों को टीका लगाया जाता है।

इमारतें आम तौर पर कुछ हवा को पुन: प्रसारित करती हैं, जो प्रकोप के दौरान संक्रमण के उच्च जोखिम को जन्म देती है, क्योंकि एक क्षेत्र में दूषित हवा इमारत के अन्य हिस्सों में फैलती है (जैसा कि स्कूल में खसरा के साथ होता है)। जब यह बहुत ठंडा या बहुत गर्म होता है, तो स्कूल की कक्षा या कार्यालय में वेंट से निकलने वाली हवा पूरी तरह से पुन: परिचालित हो सकती है। यह आपदा का नुस्खा है।

अगर हवा को पूरी तरह से फिर से प्रसारित करना है, तो आप निस्पंदन के स्तर को बढ़ाकर क्रॉस-संदूषण को कम कर सकते हैं। अधिकांश भवन निम्न-श्रेणी के फिल्टर का उपयोग करते हैं जो 20 प्रतिशत से कम वायरल कणों को पकड़ सकते हैं। अधिकांश अस्पताल, हालांकि, एक फिल्टर का उपयोग करते हैं जिसे a . के रूप में जाना जाता है मर्व 13 या अधिक की रेटिंग। और अच्छे कारण के लिए - वे 80 प्रतिशत से अधिक हवाई वायरल कणों को पकड़ सकते हैं।

बिना इमारतों के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन सिस्टम, या यदि आप उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में अपने भवन के सिस्टम को पूरक बनाना चाहते हैं, तो पोर्टेबल एयर प्यूरीफायर भी हवाई कणों की सांद्रता को नियंत्रित करने में प्रभावी हो सकते हैं। अधिकांश गुणवत्ता वाले पोर्टेबल एयर प्यूरीफायर HEPA फिल्टर का उपयोग करते हैं, जो 99.97 प्रतिशत कणों को पकड़ लेते हैं।

ये दृष्टिकोण अनुभवजन्य साक्ष्य द्वारा समर्थित हैं। मेरी टीम के हाल के काम में, अभी-अभी सहकर्मी की समीक्षा के लिए प्रस्तुत किया गया है, हमने पाया कि खसरे के लिए, एक बीमारी जो वायुजनित संचरण से प्रभावित होती है, वेंटिलेशन दरों में वृद्धि और निस्पंदन स्तर को बढ़ाकर एक महत्वपूर्ण जोखिम में कमी हासिल की जा सकती है। (खसरा एक ऐसी चीज के साथ आता है जो इससे भी बेहतर काम करती है जो हमारे पास अभी तक इस कोरोनावायरस के लिए नहीं है - एक टीका।)

इस बात के भी पर्याप्त प्रमाण हैं कि वायरस कम आर्द्रता पर बेहतर तरीके से जीवित रहते हैं - ठीक वही जो सर्दियों के दौरान या गर्मियों में वातानुकूलित स्थानों में होता है। कुछ हीटिंग और वेंटिलेशन सिस्टम 40 प्रतिशत से 60 प्रतिशत की इष्टतम सीमा में आर्द्रता बनाए रखने के लिए सुसज्जित हैं, लेकिन अधिकांश नहीं हैं। उस स्थिति में, पोर्टेबल ह्यूमिडिफ़ायर कमरों में नमी बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से एक घर में।

अंत में, कोरोनावायरस दूषित सतहों से फैल सकता है - दरवाज़े के हैंडल और काउंटरटॉप्स, एलेवेटर बटन और सेलफोन जैसी चीजें। इन हाई-टच सतहों को बार-बार साफ करने से भी मदद मिल सकती है। आपके घर और कम जोखिम वाले वातावरण के लिए, हरी सफाई उत्पाद ठीक हैं। (अस्पताल ईपीए-पंजीकृत कीटाणुनाशक का उपयोग करते हैं।) घर, स्कूल या कार्यालय में, संक्रमित व्यक्ति मौजूद होने पर अधिक बार और अधिक तीव्रता से सफाई करना सबसे अच्छा है।

इस महामारी के प्रभाव को सीमित करने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। महत्वपूर्ण अनिश्चितता शेष होने के साथ, हमें इस अत्यधिक संक्रामक बीमारी पर अपना सब कुछ फेंक देना चाहिए। इसका मतलब है कि हमारे शस्त्रागार में गुप्त हथियार को खोलना - हमारी इमारतें।

जोसेफ एलन (@j_g_allen) के निदेशक हैं स्वस्थ भवन कार्यक्रम हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में और "के सह-लेखक"स्वस्थ इमारतें: कैसे आंतरिक स्थान प्रदर्शन और उत्पादकता को बढ़ाते हैं।" जबकि डॉ. एलन ने निर्माण उद्योग में विभिन्न कंपनियों, फाउंडेशनों और गैर-लाभकारी समूहों के माध्यम से अनुसंधान के लिए धन प्राप्त किया है, इस लेख में किसी की भी भागीदारी नहीं थी।