რესურსების გაზიარება
იმისათვის, რომ მოვიგოთ ეს გარდაუვალი ბრძოლა და ვიბრძოლოთ COVID-19-თან, ჩვენ ერთად უნდა ვიმუშაოთ და გავუზიაროთ გამოცდილება მთელ მსოფლიოში. პირველმა შვილობილი საავადმყოფომ, ჟეჯიანის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლამ მკურნალობდა 104 პაციენტს დადასტურებული COVID-19-ით ბოლო 50 დღის განმავლობაში და მათმა ექსპერტებმა დაწერეს მკურნალობის რეალური გამოცდილება ღამე და დღე, და სწრაფად გამოაქვეყნეს ეს სახელმძღვანელო COVID-19 პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ. გაუზიარონ თავიანთი ფასდაუდებელი პრაქტიკული რჩევები და ცნობები სამედიცინო პერსონალს მთელს მსოფლიოში. ეს სახელმძღვანელო ადარებს და აანალიზებს ჩინეთში სხვა ექსპერტების გამოცდილებას და იძლევა კარგ მითითებას ისეთ ძირითად განყოფილებებზე, როგორიცაა საავადმყოფოს ინფექციების მართვა, მედდა და ამბულატორიული კლინიკები. ეს სახელმძღვანელო გთავაზობთ ყოვლისმომცველ სახელმძღვანელო მითითებებს და საუკეთესო პრაქტიკას ჩინეთის წამყვანი ექსპერტების მიერ COVID-19-თან გამკლავებისთვის.
ეს სახელმძღვანელო, რომელიც მოწოდებულია ჟეჯიანგის უნივერსიტეტის პირველი შვილობილი საავადმყოფოს მიერ, აღწერს, თუ როგორ შეუძლიათ ორგანიზაციებს შეამცირონ ხარჯები, ხოლო მაქსიმალურად გაზარდონ ზომების ეფექტი კოროვირუსის გავრცელების მართვისა და კონტროლისთვის. სახელმძღვანელო ასევე განიხილავს, თუ რატომ უნდა ჰქონდეთ საავადმყოფოებსა და სხვა ჯანდაცვის დაწესებულებებს სამეთაურო ცენტრები COVID-19-ის კონტექსტში ფართომასშტაბიანი გადაუდებელი შემთხვევების დროს. ეს სახელმძღვანელო ასევე შეიცავს შემდეგს:
ტექნიკური სტრატეგიები საგანგებო სიტუაციების დროს პრობლემების გადასაჭრელად.
კრიტიკულად დაავადებულთა მკურნალობის მეთოდები.
ეფექტური კლინიკური გადაწყვეტილების მიღების მხარდაჭერა.
საუკეთესო პრაქტიკა საკვანძო განყოფილებებისთვის, როგორიცაა ინფლაციის მენეჯმენტი და ამბულატორიული კლინიკები.
რედაქტორის შენიშვნა:
უცნობი ვირუსის წინაშე, გაზიარება და თანამშრომლობა საუკეთესო საშუალებაა. ამ სახელმძღვანელოს გამოცემა ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალებაა იმ სიმამაცისა და სიბრძნის აღსანიშნავად, რაც ჩვენმა ჯანდაცვის მუშაკებმა გამოავლინეს ბოლო ორი თვის განმავლობაში. მადლობა ყველას, ვინც წვლილი შეიტანა ამ სახელმძღვანელოში, გაუზიარა ფასდაუდებელი გამოცდილება ჯანდაცვის კოლეგებს მთელს მსოფლიოში და გადაარჩინა პაციენტების სიცოცხლე. მადლობა ჩინეთში ჯანდაცვის კოლეგების მხარდაჭერისთვის, რომლებმაც მოგვაწოდეს გამოცდილება, რომელიც შთააგონებს და გვაძლევს მოტივაციას. მადლობა ჯეკ მა ფონდს ამ პროგრამის წამოწყებისთვის და AliHealth-ს ტექნიკური მხარდაჭერისთვის, რამაც ეს სახელმძღვანელო შესაძლებელი გახადა ეპიდემიის წინააღმდეგ ბრძოლის მხარდასაჭერად. სახელმძღვანელო ყველასთვის ხელმისაწვდომია უფასოდ. თუმცა, შეზღუდული დროის გამო, შეიძლება იყოს გარკვეული შეცდომები და დეფექტები. თქვენი გამოხმაურება და რჩევა ძალიან მისასალმებელია!
პროფესორი ტინბო ლიანგი
COVID-19-ის პრევენციისა და მკურნალობის სახელმძღვანელოს მთავარი რედაქტორი
ჟეჯიანის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის პირველი შვილობილი საავადმყოფოს თავმჯდომარე
შინაარსი
ნაწილი პირველი პრევენციისა და კონტროლის მენეჯმენტი
I. იზოლირებული ტერიტორიის მართვა……………………………………………………………………………………………………
II. პერსონალის მენეჯმენტი……………………………………………………………………………………………………….. .4
ავად. COVID-19-თან დაკავშირებული პირადი დაცვის მენეჯმენტი………………………………………………………….5
IV. საავადმყოფო პრაქტიკის ოქმები COVID-19 ეპიდემიის დროს………………………………………………………..6
V. ციფრული მხარდაჭერა ეპიდემიის პრევენციისა და კონტროლისთვის. …………………………………………………….16
ნაწილი მეორე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
I. პერსონალიზებული, თანამშრომლობითი და მულტიდისციპლინური მენეჯმენტი…………………………………………………………………
II. ეტიოლოგია და ანთების გამომწვევი ფაქტორები……………………………………………………………………………………….19
ავად.
IV. ბრონქოსკოპიის გამოყენება COVID-19 პაციენტთა დიაგნოზსა და მართვაში……..22
V. COVID-19-ის დიაგნოზი და კლინიკური კლასიფიკაცია………………………………………………………………………………………………
VI. ანტივირუსული მკურნალობა პათოგენების დროული აღმოსაფხვრელად………………………………………………………………………………
VII. შოკის საწინააღმდეგო და ანტიჰიპოქსემიის მკურნალობა………………………………………………………………………..24
VIII. ანტიბიოტიკების რაციონალური გამოყენება მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად………………………………………….29
IX. ნაწლავის მიკროეკოლოგიისა და კვების მხარდაჭერის ბალანსი…………………………………….30
X. ECMO მხარდაჭერა COVID-19 პაციენტებისთვის……………………………………………………………………………….32
XI. გამოჯანმრთელების პლაზმური თერაპია COVID-19 პაციენტებისთვის…………………………………………………………35
XII. TCM კლასიფიკაციის თერაპია სამკურნალო ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად………………………………………………….36
XIII. ნარკოტიკების მოხმარების მართვა COVID-19 პაციენტების………………………………………………………………….37
XIV. ფსიქოლოგიური ინტერვენცია COVID-19 პაციენტებისთვის………………………………………………………….41
XV. სარეაბილიტაციო თერაპია COVID-19 პაციენტებისთვის………………………………………………………………..42
XVI. ფილტვის ტრანსპლანტაცია კოვიდ-ლ პაციენტებში 9…………………………………………………………..44
XVII. გაწერის სტანდარტები და შემდგომი გეგმა COVID-19 პაციენტებისთვის…………………………………….45
ნაწილი მესამე საექთნო
I. საექთნო დახმარება პაციენტებზე, რომლებიც იღებენ ცხვირის მაღალი დინების კანულას (HFNC) ჟანგბადის თერაპია……….47
II. საექთნო მოვლა მექანიკური ვენტილაციის მქონე პაციენტებში………………………………………………………….47
ECMO-ის ყოველდღიური მენეჯმენტი და მონიტორინგი (ექსტრა კორპორალური მემბრანის ოქსიგენაცია)…….49
IV. ALSS (ღვიძლის ხელოვნური მხარდაჭერის სისტემა) საექთნო მოვლა…………………………………………………..50
V. უწყვეტი თირკმლის ჩანაცვლებითი მკურნალობა (CRRT) მოვლა…………………………………………………….51
VI. ზოგადი მოვლა…………………………………………………………………………………………………………….52
დანართი
I. სამედიცინო რჩევის მაგალითი COVID-19 პაციენტებისთვის………………………………………………………………..53
II. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ონლაინ კონსულტაციის პროცესი………………………………………………….57
ლიტერატურა……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .59