Dalijimasis ištekliais
Norėdami laimėti šią neišvengiamą kovą ir kovoti su COVID-19, turime dirbti kartu ir dalytis savo patirtimi visame pasaulyje. Pirmoji susijusi ligoninė, Džedziango universiteto Medicinos mokykla per pastarąsias 50 dienų gydė 104 pacientus, kuriems patvirtintas COVID-19, o jų ekspertai rašė tikrą gydymo patirtį naktį ir dieną bei greitai paskelbė šį COVID-19 prevencijos ir gydymo vadovą, tikėdamiesi. pasidalinti savo neįkainojamais praktiniais patarimais ir nuorodomis su medicinos personalu visame pasaulyje. Šiame vadove buvo palyginta ir analizuojama kitų Kinijos ekspertų patirtis ir pateikiama gera nuoroda į pagrindinius skyrius, tokius kaip ligoninės infekcijų valdymo, slaugos ir ambulatorijos. Šiame vadove pateikiamos išsamios geriausių Kinijos ekspertų gairės ir geriausios praktikos pavyzdžiai, kaip kovoti su COVID-19.
Šiame vadove, kurį pateikė Džedziango universiteto pirmoji susijusi ligoninė, aprašoma, kaip organizacijos gali sumažinti išlaidas ir maksimaliai padidinti koronaviruso protrūkio valdymo ir kontrolės priemonių poveikį. Vadove taip pat aptariama, kodėl ligoninėse ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose turėtų būti valdymo centrai, kai susiduriama su didelio masto ekstremalia situacija COVID-19 kontekste. Šiame vadove taip pat yra:
Techninės strategijos, kaip spręsti problemas ekstremaliųjų situacijų metu.
Gydymo metodai sunkiems ligoniams gydyti.
Veiksminga klinikinių sprendimų priėmimo parama.
Geriausios praktikos pavyzdžiai, skirti pagrindiniams skyriams, pvz., įtrūkimų valdymui ir ambulatorinėms klinikoms.
Redaktoriaus pastaba:
Susidūrę su nežinomu virusu, dalijimasis ir bendradarbiavimas yra geriausia priemonė. Šio vadovo paskelbimas yra vienas geriausių būdų pažymėti mūsų sveikatos priežiūros darbuotojų drąsą ir išmintį per pastaruosius du mėnesius. Dėkojame visiems, prisidėjusiems prie šio vadovo, dalijantis neįkainojama patirtimi su sveikatos priežiūros kolegomis visame pasaulyje ir gelbėjant pacientų gyvybes. Dėkojame sveikatos priežiūros kolegų iš Kinijos, kurie suteikė patirties, kuri mus įkvepia ir motyvuoja. Dėkojame Jack Ma fondui už šios programos inicijavimą ir „AliHealth“ už techninę pagalbą, leidžiančią šiam vadovui padėti kovoti su epidemija. Vadovas visiems prieinamas nemokamai. Tačiau dėl riboto laiko gali būti klaidų ir defektų. Jūsų atsiliepimai ir patarimai yra labai laukiami!
Prof. Tingbo LIANG
COVID-19 prevencijos ir gydymo vadovo vyriausiasis redaktorius
Pirmosios susijusios ligoninės, Džedziango universiteto medicinos mokyklos pirmininkas
Turinys
Pirma dalis Prevencijos ir kontrolės valdymas
I. Izoliacijos zonos valdymas……………………………………………………………………………………………
II. Personalo valdymas…………………………………………………………………………………………………….. .4
Ill. Su COVID-19 susijusio asmens apsaugos valdymas……………………………………………………….5
IV. Ligoninės praktikos protokolai COVID-19 epidemijos metu……………………………………………………..6
V. Skaitmeninė pagalba epidemijų prevencijai ir kontrolei. ……………………………………………………….16
Antra dalis Diagnozė ir gydymas
I. Individualizuotas, bendradarbiaujantis ir daugiadisciplinis valdymas…………………………………………18
II.Etiologija ir uždegimo rodikliai……………………………………………………………………………….19
I. COVID-19 sergančių pacientų vaizdo gavimo išvados……………………………………………………………………………..21
IV. Bronchoskopijos taikymas diagnozuojant ir gydant COVID-19 sergančius pacientus……..22
V. COVID-19 diagnozė ir klinikinė klasifikacija……………………………………………………………22
VI. Antivirusinis gydymas, skirtas laiku pašalinti patogenus………………………………………………23
VII. Antišoko ir hipoksemijos gydymas…………………………………………………………………..24
VIII. Racionalus antibiotikų naudojimas siekiant išvengti antrinės infekcijos……………………………………….29
IX. Žarnyno mikroekologijos ir mitybos palaikymo pusiausvyra……………………………………….30
X. ECMO pagalba COVID-19 pacientams……………………………………………………………………………….32
XI. Gydomoji plazmos terapija COVID-19 sergantiems pacientams……………………………………………………………
XII. TCM klasifikavimo terapija, skirta gydymo veiksmingumui pagerinti………………………………………………….36
XIII. COVID-19 pacientų narkotikų vartojimo valdymas…………………………………………………………….37
XIV. Psichologinė intervencija COVID-19 sergantiems pacientams……………………………………………………………….41
XV. Reabilitacinė terapija COVID-19 sergantiems pacientams…………………………………………………………………
XVI. Plaučių transplantacija pacientams, sergantiems COVID-l 9…………………………………………………………..44
XVII. COVID-19 pacientų išrašymo standartai ir tolesnių veiksmų planas…………………………………….45
Trečioji dalis Slauga
I. Slauga pacientams, kuriems taikoma didelio srauto nosies kaniulė {HFNC) deguonies terapija……….47
II. Slauga pacientams, kuriems taikoma mechaninė ventiliacija………………………………………………………….47
Ill. Kasdienis ECMO valdymas ir stebėjimas (papildomas kūno membranos deguonis)…….49
IV. ALSS (dirbtinės kepenų palaikymo sistemos) slauga………………………………………………………..50
V. Nuolatinis pakaitinis inkstų gydymas {CRRT) priežiūra…………………………………………………………
VI. Bendroji priežiūra………………………………………………………………………………………………………………….52
Priedas
I. Medicininių patarimų, skirtų COVID-19 sergantiems pacientams, pavyzdys…………………………………………………………………..53
II. Konsultacijos internetu dėl diagnozės ir gydymo…………………………………………………….57
Literatūros sąrašas…………………………………………………………………………………………………………………………………. .59
