Pengudaraan, penapisan dan kelembapan yang betul mengurangkan penyebaran patogen seperti coronavirus baharu.
Oleh Joseph G. Allen
Dr. Allen ialah pengarah program Bangunan Sihat di Harvard TH Chan School of Public Health.
[Artikel ini adalah sebahagian daripada liputan coronavirus yang sedang berkembang, dan mungkin sudah lapuk. ]
Pada tahun 1974, seorang gadis muda yang menghidap campak pergi ke sekolah di bahagian utara New York. Walaupun 97 peratus rakan pelajarnya telah diberi vaksin, 28 akhirnya dijangkiti penyakit itu. Pelajar yang dijangkiti tersebar di 14 bilik darjah, tetapi gadis muda itu, pesakit indeks, menghabiskan masa hanya di dalam bilik darjahnya sendiri. Penjenayah? Sistem pengudaraan yang beroperasi dalam mod peredaran semula yang menyedut zarah virus dari bilik darjahnya dan menyebarkannya ke seluruh sekolah.
Bangunan, sebagai contoh sejarah ini sorotan, sangat cekap menyebarkan penyakit.
Kembali ke masa kini, bukti paling berprofil tinggi tentang kuasa bangunan untuk menyebarkan coronavirus adalah dari kapal persiaran - pada asasnya bangunan terapung. Daripada 3,000 atau lebih penumpang dan anak kapal di atas Diamond Princess yang dikuarantin, sekurang-kurangnya 700 diketahui telah dijangkiti coronavirus baharu, kadar jangkitan yang jauh lebih tinggi daripada di Wuhan, China, tempat penyakit itu pertama kali ditemui.
Apakah maksudnya bagi kita yang tidak menaiki kapal pesiar tetapi tertumpu di sekolah, pejabat atau bangunan pangsapuri? Mungkin ada yang tertanya-tanya sama ada mereka harus melarikan diri ke luar bandar, seperti yang dilakukan orang pada masa lalu semasa wabak. Tetapi ternyata walaupun keadaan bandar yang padat boleh membantu penyebaran penyakit virus, bangunan juga boleh bertindak sebagai penghalang kepada pencemaran. Ia adalah strategi kawalan yang tidak mendapat perhatian yang sepatutnya.
Sebabnya masih terdapat beberapa perdebatan tentang bagaimana coronavirus baru yang menyebabkan Covid-19 tersebar. Ini telah menghasilkan pendekatan yang terlalu sempit yang diambil oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit persekutuan dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Itu satu kesilapan.
Garis panduan semasa adalah berdasarkan bukti bahawa virus itu ditularkan terutamanya melalui titisan pernafasan — titisan besar yang kadangkala kelihatan dikeluarkan apabila seseorang batuk atau bersin. Oleh itu, saranan untuk menutup batuk dan bersin, mencuci tangan, membersihkan permukaan dan mengekalkan penjarakan sosial.
Tetapi apabila orang batuk atau bersin, mereka mengeluarkan bukan sahaja titisan besar tetapi juga zarah bawaan udara yang lebih kecil dipanggil nukleus titisan, yang boleh kekal tinggi dan diangkut di sekitar bangunan.
Siasatan terdahulu terhadap dua coronavirus baru-baru ini menunjukkan bahawa penularan melalui udara sedang berlaku. Ini disokong oleh bukti bahawa tapak jangkitan untuk salah satu daripada coronavirus tersebut adalah saluran pernafasan bawah, yang hanya boleh disebabkan oleh zarah yang lebih kecil yang boleh disedut dalam-dalam.
Ini membawa kita kembali ke bangunan. Jika diurus dengan baik, mereka boleh menyebarkan penyakit. Tetapi jika kita melakukannya dengan betul, kita boleh menggunakan sekolah, pejabat dan rumah kita dalam perjuangan ini.
Inilah yang patut kita lakukan. Pertama, membawa masuk lebih banyak udara luar dalam bangunan dengan sistem pemanasan dan pengudaraan (atau membuka tingkap di bangunan yang tidak) membantu mencairkan bahan cemar bawaan udara, menjadikan jangkitan lebih kecil. Selama bertahun-tahun, kami telah melakukan sebaliknya: menutup tingkap kami dan mengedarkan semula udara. Akibatnya ialah sekolah dan bangunan pejabat yang mengalami kekurangan pengudaraan. Ini bukan sahaja memberi rangsangan kepada penularan penyakit, termasuk penyakit biasa seperti norovirus atau selesema biasa, tetapi juga menjejaskan fungsi kognitif dengan ketara.
Satu kajian diterbitkan baru tahun lepas mendapati bahawa memastikan tahap minimum pengudaraan udara luar mengurangkan penularan influenza sebanyak 50 peratus hingga 60 peratus orang di dalam bangunan diberi vaksin.
Bangunan biasanya mengedarkan semula beberapa udara, yang telah terbukti membawa kepada risiko jangkitan yang lebih tinggi semasa wabak, kerana udara yang tercemar di satu kawasan diedarkan ke bahagian lain bangunan (seperti yang berlaku di sekolah yang mengalami demam campak). Apabila ia sangat sejuk atau sangat panas, udara yang keluar dari bolong dalam bilik darjah atau pejabat sekolah mungkin diedarkan semula sepenuhnya. Itulah resipi untuk bencana.
Jika udara benar-benar perlu diedarkan semula, anda boleh meminimumkan pencemaran silang dengan meningkatkan tahap penapisan. Kebanyakan bangunan menggunakan penapis gred rendah yang mungkin menangkap kurang daripada 20 peratus zarah virus. Kebanyakan hospital, bagaimanapun, menggunakan penapis dengan apa yang dikenali sebagai a MERV penarafan 13 atau lebih tinggi. Dan untuk alasan yang baik - mereka boleh menangkap lebih daripada 80 peratus zarah virus bawaan udara.
Bagi bangunan tanpa sistem pengudaraan mekanikal, atau jika anda ingin menambah sistem bangunan anda di kawasan berisiko tinggi, pembersih udara mudah alih juga boleh berkesan mengawal kepekatan zarah bawaan udara. Kebanyakan penulen udara mudah alih berkualiti menggunakan penapis HEPA, yang menangkap 99.97 peratus zarah.
Pendekatan ini disokong oleh bukti empirikal. Dalam kerja pasukan saya baru-baru ini, baru sahaja diserahkan untuk semakan rakan sebaya, kami mendapati bahawa untuk campak, penyakit yang didominasi oleh penularan bawaan udara, pengurangan risiko yang ketara boleh dicapai dengan meningkatkan kadar pengudaraan dan meningkatkan tahap penapisan. (Campak datang dengan sesuatu yang berfungsi lebih baik daripada yang kita belum miliki untuk coronavirus ini — vaksin.)
Terdapat juga bukti yang mencukupi bahawa virus bertahan lebih baik pada kelembapan rendah — tepatnya apa yang berlaku semasa musim sejuk, atau pada musim panas di ruang berhawa dingin. Sesetengah sistem pemanasan dan pengudaraan dilengkapi untuk mengekalkan kelembapan dalam julat optimum 40 peratus hingga 60 peratus, tetapi kebanyakannya tidak. Dalam kes itu, pelembap mudah alih boleh meningkatkan kelembapan di dalam bilik, terutamanya di dalam rumah.
Akhir sekali, coronavirus mungkin merebak daripada permukaan yang tercemar — perkara seperti pemegang pintu dan meja kaunter, butang lif dan telefon bimbit. Membersihkan permukaan sentuhan tinggi ini dengan kerap juga boleh membantu. Untuk rumah anda dan persekitaran berisiko rendah, produk pembersihan hijau adalah sesuai. (Hospital menggunakan disinfektan berdaftar EPA.) Sama ada di rumah, sekolah atau pejabat, adalah lebih baik untuk membersihkan dengan lebih kerap dan lebih intensif apabila individu yang dijangkiti hadir.
Mengehadkan kesan wabak ini memerlukan pendekatan menyeluruh. Dengan ketidakpastian yang ketara, kita harus membuang semua yang kita ada pada penyakit yang sangat berjangkit ini. Ini bermakna melepaskan senjata rahsia dalam senjata kita - bangunan kita.
Joseph Allen (@j_g_allen) ialah pengarah bagi Program Bangunan Sihat di Harvard TH Chan School of Public Health dan pengarang bersama "Bangunan Sihat: Bagaimana Ruang Dalaman Memacu Prestasi dan Produktiviti.” Walaupun Dr. Allen telah menerima pembiayaan untuk penyelidikan melalui pelbagai syarikat, yayasan dan kumpulan bukan untung dalam industri pembinaan, tiada satu pun yang terlibat dalam artikel ini.
