संसाधन साझेदारी
यो अपरिहार्य लडाई जित्न र COVID-19 विरुद्ध लड्न, हामीले सँगै काम गर्नुपर्छ र विश्वभर हाम्रा अनुभवहरू साझा गर्नुपर्छ। पहिलो सम्बद्ध अस्पताल, झेजियाङ युनिभर्सिटी स्कूल अफ मेडिसिनले विगत ५० दिनमा कोभिड-१९ पुष्टि भएका १०४ जना बिरामीको उपचार गरेको छ, र तिनीहरूका विज्ञहरूले दिनरात वास्तविक उपचार अनुभव लेखेका छन् र कोभिड-१९ रोकथाम र उपचारको यो पुस्तिका छिट्टै प्रकाशित गरेका छन्। विश्वभरका मेडिकल स्टाफहरूसँग उनीहरूको अमूल्य व्यावहारिक सल्लाह र सन्दर्भहरू साझा गर्न। यस ह्यान्डबुकले चीनका अन्य विशेषज्ञहरूको अनुभवलाई तुलना र विश्लेषण गरेको छ, र अस्पताल संक्रमण व्यवस्थापन, नर्सिङ, र बाहिरी रोगी क्लिनिकहरू जस्ता प्रमुख विभागहरूमा राम्रो सन्दर्भ प्रदान गर्दछ। यस ह्यान्डबुकले कोभिड-१९ विरुद्ध लड्नका लागि चीनका शीर्ष विशेषज्ञहरूले व्यापक दिशानिर्देश र उत्कृष्ट अभ्यासहरू प्रदान गर्दछ।
झेजियाङ युनिभर्सिटीको पहिलो सम्बद्ध अस्पतालले उपलब्ध गराएको यस ह्यान्डबुकले कोरोनाभाइरस प्रकोप व्यवस्थापन र नियन्त्रण गर्ने उपायहरूको प्रभावलाई अधिकतम बनाउँदै संगठनहरूले कसरी लागत कम गर्न सक्छन् भनेर वर्णन गर्दछ। ह्यान्डबुकले कोभिड-१९ को सन्दर्भमा ठूलो मात्रामा आपतकालिन सामना गर्दा अस्पताल र अन्य स्वास्थ्य सेवा संस्थाहरूमा किन कमाण्ड सेन्टरहरू हुनुपर्छ भनेर पनि छलफल गरिएको छ। यस पुस्तिकामा निम्न कुराहरू पनि समावेश छन्:
आपतकालिन समयमा समस्याहरू सम्बोधन गर्न प्राविधिक रणनीतिहरू।
गम्भीर बिरामीको उपचारको लागि उपचार विधिहरू।
कुशल नैदानिक निर्णय बनाउने समर्थन।
इन्फ्लेक्शन व्यवस्थापन र बाहिरी रोगी क्लिनिकहरू जस्ता प्रमुख विभागहरूका लागि उत्तम अभ्यासहरू।
सम्पादकको नोट:
अज्ञात भाइरसको सामना गर्दै, साझेदारी र सहकार्य उत्तम उपाय हो। यस ह्यान्डबुकको प्रकाशन हाम्रा स्वास्थ्यकर्मीहरूले विगत दुई महिनामा देखाएको साहस र बुद्धिलाई चिन्ह लगाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका हो। यस ह्यान्डबुकमा योगदान गर्ने सबैलाई धन्यवाद, बिरामीहरूको जीवन बचाउने क्रममा विश्वभरका स्वास्थ्य सेवा सहकर्मीहरूसँग अमूल्य अनुभव साझा गर्दै। हामीलाई प्रेरणा र उत्प्रेरित गर्ने अनुभव प्रदान गर्ने चीनमा स्वास्थ्य सेवाका सहकर्मीहरूको समर्थनका लागि धन्यवाद। यो कार्यक्रम सुरु गरेकोमा ज्याक मा फाउन्डेसनलाई धन्यवाद, र प्राविधिक सहयोगको लागि AliHealth लाई, यो ह्यान्डबुकलाई महामारी विरुद्धको लडाईमा सहयोग गर्न सम्भव बनाएको छ। ह्यान्डबुक सबैलाई नि:शुल्क उपलब्ध छ। यद्यपि, सीमित समयको कारण, त्यहाँ केही त्रुटि र त्रुटिहरू हुन सक्छ। तपाईंको प्रतिक्रिया र सल्लाह अत्यधिक स्वागत छ!
प्रो टिङ्बो लिआङ
कोभिड-१९ रोकथाम र उपचारको ह्यान्डबुकका सम्पादक-इन-चीफ
झेजियाङ युनिभर्सिटी स्कूल अफ मेडिसिनको पहिलो सम्बद्ध अस्पतालका अध्यक्ष
सामग्री
भाग एक रोकथाम र नियन्त्रण व्यवस्थापन
I. पृथक क्षेत्र व्यवस्थापन………………………………………………………………………
II। कर्मचारी व्यवस्थापन ………………………………………………………………………………………………
बिरामी कोभिड-१९ सम्बन्धित व्यक्तिगत सुरक्षा व्यवस्थापन……………………………………………………….5
IV। COVID-19 महामारीको समयमा अस्पताल अभ्यास प्रोटोकलहरू…………………………………………………..6
V. महामारी रोकथाम र नियन्त्रणको लागि डिजिटल समर्थन। ……………………………………………….१६
भाग दुई निदान र उपचार
I. निजीकृत, सहयोगी र बहुविषय व्यवस्थापन………………………………………१८
II. एटियोलोजी र इन्फ्लेमेसन इन्डिकेटरहरू ………………………………………………………………………………………
कोभिड-१९ बिरामीहरूको इमेजिङ निष्कर्षहरू………………………………………………………………………..21
IV। COVID-19 बिरामीहरूको निदान र व्यवस्थापनमा ब्रोन्कोस्कोपीको प्रयोग……..२२
V. कोभिड-१९ को निदान र क्लिनिकल वर्गीकरण……………………………………………………….२२
VI। रोगजनकहरूको समयमै उन्मूलनको लागि एन्टिभाइरल उपचार ……………………………………… 23
VII। एन्टी-शक र एन्टि-हाइपोक्सिमिया उपचार………………………………………………………………..२४
VIII। माध्यमिक संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिकको तर्कसंगत प्रयोग……………………………………….२९
IX। आन्द्राको सूक्ष्म विज्ञान र पोषण समर्थनको सन्तुलन……………………………….30
X. COVID-19 बिरामीहरूका लागि ECMO समर्थन………………………………………………………………………….32
XI। COVID-19 बिरामीहरूको लागि कन्भलेसेन्ट प्लाज्मा थेरापी………………………………………………………
XII। उपचारात्मक प्रभावकारिता सुधार गर्न TCM वर्गीकरण थेरापी……………………………………………….36
XIII। COVID-19 बिरामीहरूको औषधि प्रयोग व्यवस्थापन……………………………………………………………….37
XIV। कोभिड-१९ बिरामीहरूको लागि मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप……………………………………………………….41
XV। COVID-19 बिरामीहरूको लागि पुनर्स्थापना थेरापी ………………………………………………………………..42
XVI। COVID-l 9 का बिरामीहरूमा फोक्सो प्रत्यारोपण………………………………………………………..44
XVII। COVID-19 बिरामीहरूको लागि डिस्चार्ज मापदण्ड र फलो-अप योजना………………………………….45
भाग तीन नर्सिङ
I. उच्च-फ्लो नाक क्यानुला (HFNC) अक्सिजन थेरापी प्राप्त गर्ने बिरामीहरूको लागि नर्सिङ केयर……….47
II। मेकानिकल भेन्टिलेशन भएका बिरामीहरूमा नर्सिङ केयर……………………………………………………….47
ECMO (अतिरिक्त कर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजन) को दैनिक व्यवस्थापन र अनुगमन …….49
IV। ALSS (कृत्रिम कलेजो समर्थन प्रणाली) को नर्सिङ केयर………………………………………………………..५०
V. निरन्तर मृगौला प्रतिस्थापन उपचार (CRRT) हेरचाह………………………………………………….५१
VI। सामान्य हेरचाह ………………………………………………………………………………………………. 52
परिशिष्ट
I. COVID-19 बिरामीहरूको लागि चिकित्सा सल्लाहको उदाहरण………………………………………………………………..53
II। डायगोसिस र उपचारको लागि अनलाइन परामर्श प्रक्रिया……………………………………………….57
सन्दर्भ ………………………………………………………………………………………………………………. ५९