Правильная вентиляция, фильтрация и влажность уменьшают распространение болезнетворных микроорганизмов, таких как новый коронавирус.
Джозеф Г. Аллен
Д-р Аллен - директор программы «Здоровые здания» в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т. Чана.
[Эта статья является частью развивающегося освещения коронавируса и может быть устаревшей. ]
В 1974 году девочка, заболевшая корью, пошла в школу в северной части штата Нью-Йорк. Несмотря на то, что 97 процентов ее сокурсников были вакцинированы, 28 в конечном итоге заболели этой болезнью. Инфицированные студенты были распределены по 14 классам, но молодая девушка, индексная пациентка, проводила время только в своем собственном классе. Виновник? Система вентиляции, работающая в режиме рециркуляции, всасывала вирусные частицы из ее класса и распространяла их по школе.
Здания, как этот исторический пример основные моменты, очень эффективны при распространении болезней.
Возвращаясь к настоящему, самое громкое свидетельство способности зданий распространять коронавирус - это круизный лайнер - по сути, плавучее здание. Из примерно 3000 пассажиров и членов экипажа на борту помещенной в карантин Diamond Princess, не менее 700 известно, что они заразились новым коронавирусом, уровень заражения значительно выше, чем в Ухане, Китай, где это заболевание было впервые обнаружено.
Что это значит для тех из нас, кто не на круизных лайнерах, а сосредоточен в школах, офисах или многоквартирных домах? Некоторые могут задаться вопросом, следует ли им бежать в сельскую местность, как это делали люди в прошлом во время эпидемий. Но оказывается, что хотя плотные городские условия могут способствовать распространению вирусных заболеваний, здания также могут служить барьером для заражения. Это стратегия контроля, которой не уделяется должного внимания.
Причина в том, что до сих пор ведутся споры о том, как распространяется новый коронавирус, вызывающий Covid-19. Это привело к чрезмерно узкому подходу федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организации здравоохранения. Это ошибка.
Текущие рекомендации основаны на доказательствах того, что вирус передается в основном через респираторные капли - большие, иногда видимые капли, которые выделяются, когда кто-то кашляет или чихает. Поэтому рекомендуется прикрывать кашель и чихание, мыть руки, чистить поверхности и сохранять социальное дистанцирование.
Но когда люди кашляют или чихают, они выделяют не только крупные капли, но и более мелкие частицы, переносимые по воздуху, называемые ядрами капель, которые могут оставаться в воздухе и перемещаться по зданиям.
Предыдущие исследования двух недавних коронавирусов показали, что передача вируса воздушным путем происходила. Это подтверждается данными о том, что местом заражения одного из этих коронавирусов был нижние дыхательные пути, которые могут быть вызваны только более мелкими частицами, которые можно глубоко вдохнуть.
Это возвращает нас к зданиям. При неправильном управлении они могут распространять болезнь. Но если мы сделаем это правильно, мы сможем привлечь к этой борьбе наши школы, офисы и дома.
Вот что нам следует делать. Во-первых, приток большего количества наружного воздуха в здания с системами отопления и вентиляции (или открытие окон в зданиях, в которых их нет) помогает разбавить переносимые по воздуху загрязнители, снижая вероятность заражения. В течение многих лет мы поступали наоборот: закрывали окна и рециркулировали воздух. В результате школы и офисные здания хронически не вентилируются. Это не только способствует передаче болезней, в том числе таких распространенных бедствий, как норовирус или грипп, но и значительно ухудшает когнитивные функции.
Опубликованное исследование только в прошлом году обнаружили, что обеспечение даже минимального уровня вентиляции наружным воздухом снижает передачу гриппа настолько, насколько вакцинировано от 50 до 60 процентов людей в здании.
В зданиях обычно рециркулируют некоторое количество воздуха, что, как было доказано, приводит к более высокому риску заражения во время вспышек, поскольку загрязненный воздух из одной зоны циркулирует в другие части здания (как это было в школе с корью). Когда очень холодно или очень жарко, воздух, выходящий из вентиляционного отверстия в школьном классе или офисе, может быть полностью рециркулирован. Это рецепт катастрофы.
Если воздух абсолютно необходимо рециркулировать, вы можете свести к минимуму перекрестное загрязнение, повысив уровень фильтрации. В большинстве зданий используются низкокачественные фильтры, которые могут улавливать менее 20 процентов вирусных частиц. Однако в большинстве больниц используется фильтр с так называемым MERV рейтинг 13 и выше. И не зря - они могут улавливать более 80 процентов вирусных частиц, переносимых по воздуху.
Для зданий без системы механической вентиляции, или если вы хотите дополнить систему вашего здания в зонах повышенного риска, портативные очистители воздуха также могут быть эффективными для контроля концентрации переносимых в воздухе частиц. В большинстве качественных портативных очистителей воздуха используются фильтры HEPA, которые улавливают 99,97% частиц.
Эти подходы подтверждаются эмпирическими данными. В недавней работе моей группы, только что представленной на экспертную оценку, мы обнаружили, что в отношении кори, болезни, в которой преобладает передача воздушно-капельным путем, Значительное снижение риска может быть достигнуто за счет увеличения скорости вентиляции и повышения уровня фильтрации. (Корь сопровождается чем-то, что работает даже лучше, чем у нас еще нет от этого коронавируса, - вакциной.)
Существует также множество доказательств того, что вирусы лучше выживают при низкой влажности - именно это происходит зимой или летом в помещениях с кондиционированием воздуха. Некоторые системы отопления и вентиляции оборудованы для поддержания влажности в оптимальном диапазоне от 40 до 60 процентов, но большинство из них - нет. В этом случае переносные увлажнители могут повысить влажность в помещении, особенно в доме.
Наконец, коронавирус может распространяться через зараженные поверхности, такие как дверные ручки и столешницы, кнопки лифта и мобильные телефоны. Также может помочь частая чистка этих сенсорных поверхностей. Зеленые чистящие средства подходят для вашего дома и окружающей среды с низким уровнем риска. (В больницах используются дезинфицирующие средства, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды.) Дома, в школе или в офисе лучше всего проводить уборку чаще и интенсивнее, когда есть инфицированные.
Ограничение воздействия этой эпидемии потребует комплексного подхода. Поскольку остается значительная неопределенность, мы должны бросить все, что у нас есть, на это очень заразное заболевание. Это означает раскрытие секретного оружия в нашем арсенале - наших зданий.
Джозеф Аллен (@j_g_allen) является директором Программа "Здоровые здания" в Гарвардской школе общественного здравоохранения Т.Х. Чана и соавтор книги «Здоровые здания: Как внутренние помещения повышают производительность и производительность ». Хотя д-р Аллен получил финансирование на исследования через различные компании, фонды и некоммерческие группы в строительной индустрии, никто из них не участвовал в написании этой статьи.
