Skupna raba virov
Da bi zmagali v tej neizogibni bitki in boju proti COVID-19, moramo sodelovati in deliti svoje izkušnje po vsem svetu. Prva pridružena bolnišnica na Medicinski fakulteti Univerze Zhejiang je v zadnjih 50 dneh obravnavala 104 bolnike s potrjenim COVID-19, njihovi strokovnjaki pa so noč in dan pisali resnične izkušnje zdravljenja ter hitro objavili ta Priročnik o preprečevanju in zdravljenju COVID-19, pričakujejo da svoje neprecenljive praktične nasvete in reference delijo z zdravstvenim osebjem po vsem svetu. Ta priročnik je primerjal in analiziral izkušnje drugih strokovnjakov na Kitajskem ter nudi dobro sklicevanje na ključne oddelke, kot so obvladovanje bolnišničnih okužb, zdravstvena nega in ambulante. Ta priročnik vsebuje izčrpne smernice in najboljše prakse vrhunskih kitajskih strokovnjakov za spopadanje s COVID-19.
Ta priročnik, ki ga je zagotovila prva pridružena bolnišnica Univerze Zhejiang, opisuje, kako lahko organizacije zmanjšajo stroške, hkrati pa povečajo učinek ukrepov za obvladovanje in nadzor izbruha koronavirusa. Priročnik obravnava tudi, zakaj bi morale bolnišnice in druge zdravstvene ustanove imeti poveljniške centre, ko se soočajo z obsežnimi izrednimi razmerami v kontekstu COVID-19. Ta priročnik vključuje tudi naslednje:
Tehnične strategije za reševanje težav v izrednih razmerah.
Metode zdravljenja za kritično bolne.
Učinkovita podpora pri kliničnem odločanju.
Najboljše prakse za ključne oddelke, kot so upravljanje pregibov in ambulante.
Opomba urednika:
Soočeni z neznanim virusom sta skupno rabo in sodelovanje najboljše zdravilo. Objava tega priročnika je eden najboljših načinov za označevanje poguma in modrosti, ki so ju naši zdravstveni delavci pokazali v zadnjih dveh mesecih. Hvala vsem, ki ste prispevali k temu priročniku in delili neprecenljivo izkušnjo s sodelavci v zdravstvu po vsem svetu in hkrati reševali življenja bolnikov. Hvala podpori kolegov v zdravstvu na Kitajskem, ki so nam zagotovili izkušnje, ki nas navdihujejo in motivirajo. Hvala fundaciji Jack Ma za začetek tega programa in AliHealthu za tehnično podporo, ki je omogočila ta priročnik za podporo boja proti epidemiji. Priročnik je brezplačno na voljo vsem. Vendar pa lahko zaradi omejenega časa pride do nekaterih napak in okvar. Vaše povratne informacije in nasveti so zelo dobrodošli!
prof. Tingbo LIANG
Glavni urednik Priročnika o preprečevanju in zdravljenju COVID-19
Predsednik prve pridružene bolnišnice na Medicinski fakulteti Univerze Zhejiang
Vsebina
Prvi del Preprečevanje in upravljanje nadzora
I. Upravljanje izolacijskega območja…………………………………………………………………………………………………………………,
II. Upravljanje osebja………………………………………………………………………………………………………………………….. .4
Ill. Upravljanje osebne zaščite v zvezi s COVID-19…………………………………………………….5
IV. Protokoli bolnišnične prakse med epidemijo COVID-19……………………………………………………………..6
V. Digitalna podpora za preprečevanje in nadzor epidemij. …………………………………………………….16
Drugi del Diagnoza in zdravljenje
I. Personalizirano, sodelovalno in multidisciplinarno upravljanje…………………………………………18
II. Etiologija in indikatorji vnetja……………………………………………………………………………………….19
Ill. Ugotovitve slikanja bolnikov s COVID-19…………………………………………………………………………………..21
IV. Uporaba bronhoskopije pri diagnostiki in obravnavi bolnikov s COVID-19 ……..22
V. Diagnoza in klinična klasifikacija COVID-19………………………………………………………………………22
VI. Protivirusno zdravljenje za pravočasno odpravo patogenov…………………………………………………………23
VII. Zdravljenje proti šoku in hipoksemiji…………………………………………………………………………..24
VIII. Racionalna uporaba antibiotikov za preprečevanje sekundarne okužbe……………………………………………….29
IX. Ravnovesje črevesne mikroekologije in prehranske podpore……………………………………………….30
X. Podpora ECMO za bolnike s COVID-19……………………………………………………………………………………….32
XI. Rekonvalescentna plazemska terapija za bolnike s COVID-19……………………………………………………35
XII. Terapija s klasifikacijo TCM za izboljšanje kurativne učinkovitosti………………………………………………………….36
XIII. Obvladovanje uporabe drog pri bolnikih s COVID-19……………………………………………………………………….37
XIV. Psihološka intervencija za bolnike s COVID-19………………………………………………………….41
XV. Rehabilitacijska terapija za bolnike s COVID-19…………………………………………………………………………..42
XVI. Presaditev pljuč pri bolnikih s COVID-l 9…………………………………………………………..44
XVII. Standardi odpusta in načrt nadaljnjega spremljanja za bolnike s COVID-19………………………………….45
Tretji del Zdravstvena nega
I. Zdravstvena nega za bolnike, ki prejemajo nosno kanilo z visokim pretokom (HFNC) s kisikovo terapijo……….47
II. Zdravstvena nega pri bolnikih z mehansko ventilacijo…………………………………………………….47
Ill. Dnevno vodenje in spremljanje ECMO (ekstratelesna membranska oksigenacija)…….49
IV. Zdravstvena nega ALSS (sistem za podporo umetnim jetrom)……………………………………………………………..50
V. Neprekinjeno ledvično nadomestno zdravljenje (CRRT) Nega…………………………………………………………….51
VI. Splošna oskrba……………………………………………………………………………………………………………………….52
Dodatek
I. Primer zdravniškega nasveta za bolnike s COVID-19………………………………………………………………………..53
II. Postopek spletnega posvetovanja za diagnozo in zdravljenje………………………………………………………….57
Reference………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .59
