Ang wastong bentilasyon, pagsasala at halumigmig ay nagbabawas sa pagkalat ng mga pathogen tulad ng bagong coronavirus.
Ni Joseph G. Allen
Si Dr. Allen ay direktor ng programang Healthy Buildings sa Harvard TH Chan School of Public Health.
[Ang artikulong ito ay bahagi ng pagbuo ng saklaw ng coronavirus, at maaaring luma na. ]
Noong 1974, isang batang babae na may tigdas ang pumasok sa paaralan sa upstate New York. Kahit na 97 porsiyento ng kanyang mga kapwa estudyante ang nabakunahan, 28 ang nahawahan ng sakit. Ang mga nahawaang estudyante ay kumalat sa 14 na silid-aralan, ngunit ang batang babae, ang index na pasyente, ay gumugol lamang ng oras sa kanyang sariling silid-aralan. Ang salarin? Isang sistema ng bentilasyon na tumatakbo sa recirculating mode na sumipsip ng mga viral particle mula sa kanyang silid-aralan at kumalat ang mga ito sa paligid ng paaralan.
Mga gusali, bilang ang makasaysayang halimbawang ito mga highlight, ay lubos na mabisa sa pagkalat ng sakit.
Bumalik sa kasalukuyan, ang pinaka-high-profile na katibayan ng kapangyarihan ng mga gusali upang maikalat ang coronavirus ay mula sa isang cruise ship - mahalagang isang lumulutang na gusali. Sa 3,000 o higit pang mga pasahero at tripulante na sakay ng naka-quarantine na Diamond Princess, hindi bababa sa 700 ay kilala na nagkaroon ng bagong coronavirus, isang rate ng impeksyon na mas mataas kaysa sa Wuhan, China, kung saan unang natagpuan ang sakit.
Ano ang ibig sabihin nito para sa atin na wala sa mga cruise ship ngunit puro sa mga paaralan, opisina o apartment building? Maaaring nag-iisip ang ilan kung dapat ba silang tumakas sa kanayunan, tulad ng ginawa ng mga tao sa nakaraan sa panahon ng mga epidemya. Ngunit lumalabas na habang ang mga makakapal na kondisyon sa lunsod ay maaaring makatulong sa pagkalat ng sakit na viral, ang mga gusali ay maaari ding kumilos bilang mga hadlang sa kontaminasyon. Isa itong diskarte sa pagkontrol na hindi nakakakuha ng atensyon na nararapat.
Ang dahilan ay mayroon pa ring ilang debate tungkol sa kung paano kumalat ang bagong coronavirus na nagdudulot ng Covid-19. Nagresulta ito sa sobrang makitid na diskarte na ginawa ng pederal na Centers for Disease Control and Prevention at ng World Health Organization. Isang pagkakamali iyon.
Mga kasalukuyang alituntunin ay batay sa katibayan na ang virus ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng respiratory droplets — ang malalaki, minsan nakikitang droplets na ilalabas kapag may umuubo o bumahing. Kaya ang rekomendasyon na takpan ang iyong mga ubo at pagbahing, maghugas ng iyong mga kamay, maglinis ng mga ibabaw at panatilihin ang social distancing.
Ngunit kapag ang mga tao ay umuubo o bumahin, hindi lamang sila naglalabas ng malalaking patak kundi pati na rin ang mas maliliit na airborne particle na tinatawag na droplet nuclei, na maaaring manatili sa itaas at madala sa paligid ng mga gusali.
Ang mga nakaraang pagsisiyasat ng dalawang kamakailang coronavirus ay nagpakita na ang airborne transmission ay nangyayari. Ito ay sinusuportahan ng ebidensya na ang lugar ng impeksyon para sa isa sa mga coronavirus na iyon ay ang mas mababang respiratory tract, na maaaring sanhi lamang ng mas maliliit na particle na maaaring malalanghap nang malalim.
Ibinabalik tayo nito sa mga gusali. Kung hindi maayos na pinamamahalaan, maaari silang magkalat ng sakit. Ngunit kung gagawin natin ito ng tama, maaari nating isama ang ating mga paaralan, opisina at tahanan sa laban na ito.
Narito ang dapat nating gawin. Una, ang pagdadala ng mas maraming hangin sa labas sa mga gusaling may mga sistema ng pag-init at bentilasyon (o pagbubukas ng mga bintana sa mga gusaling hindi) nakakatulong sa pagtunaw ng mga kontaminant sa hangin, na ginagawang mas malamang na magkaroon ng impeksyon. Sa loob ng maraming taon, kabaligtaran ang ginagawa namin: tinatakpan ang aming mga bintana na nakasara at nag-recirculate ng hangin. Ang resulta ay ang mga paaralan at mga gusali ng opisina na palaging kulang sa bentilasyon. Ito ay hindi lamang nagbibigay ng tulong sa paghahatid ng sakit, kabilang ang mga karaniwang salot tulad ng norovirus o ang karaniwang trangkaso, ngunit makabuluhang nakakapinsala din sa pag-andar ng pag-iisip.
Isang pag-aaral na inilathala noong nakaraang taon lang natuklasan na ang pagtiyak na kahit na ang pinakamababang antas ng panlabas na bentilasyon ng hangin ay nagpababa ng paghahatid ng trangkaso gaya ng pagkakaroon ng 50 porsiyento hanggang 60 porsiyento ng mga tao sa isang gusali na nabakunahan.
Karaniwang nagre-recirculate ang mga gusali ng ilang hangin, na ipinakitang humahantong sa mas mataas na panganib ng impeksyon sa panahon ng paglaganap, dahil ang kontaminadong hangin sa isang lugar ay ipinapaikot sa ibang bahagi ng gusali (tulad ng ginawa nito sa paaralang may tigdas). Kapag ito ay napakalamig o napakainit, ang hangin na lumalabas sa vent sa isang silid-aralan o opisina ng paaralan ay maaaring ganap na mai-recirculate. Iyan ay isang recipe para sa kalamidad.
Kung talagang kailangang i-recirculate ang hangin, maaari mong bawasan ang cross-contamination sa pamamagitan ng pagpapahusay sa antas ng pagsasala. Karamihan sa mga gusali ay gumagamit ng mababang uri ng mga filter na maaaring makakuha ng mas mababa sa 20 porsiyento ng mga viral particle. Karamihan sa mga ospital, gayunpaman, ay gumagamit ng isang filter na may tinatawag na a MERV rating na 13 o mas mataas. At para sa magandang dahilan - maaari nilang makuha ang higit sa 80 porsiyento ng mga airborne viral particle.
Para sa mga gusaling walang mekanikal na sistema ng bentilasyon, o kung gusto mong dagdagan ang system ng iyong gusali sa mga lugar na may mataas na peligro, ang mga portable air purifier ay maaari ding maging epektibo sa pagkontrol sa mga konsentrasyon ng particle na nasa hangin. Karamihan sa mga de-kalidad na portable air purifier ay gumagamit ng mga HEPA filter, na kumukuha ng 99.97 porsiyento ng mga particle.
Ang mga pamamaraang ito ay sinusuportahan ng empirikal na ebidensya. Sa kamakailang trabaho ng aking team, na isinumite lang para sa peer review, nalaman namin na para sa tigdas, isang sakit na pinangungunahan ng airborne transmission, isang makabuluhang pagbabawas ng panganib ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtaas ng mga rate ng bentilasyon at pagpapahusay ng mga antas ng pagsasala. (Ang tigdas ay may kasamang mas mahusay na gumagana na wala pa tayo para sa coronavirus na ito — isang bakuna.)
Mayroon ding sapat na katibayan na ang mga virus ay nabubuhay nang mas mahusay sa mababang halumigmig — kung ano mismo ang nangyayari sa taglamig, o sa tag-araw sa mga naka-air condition na espasyo. Ang ilang mga sistema ng pag-init at bentilasyon ay nilagyan upang mapanatili ang halumigmig sa pinakamainam na hanay na 40 porsiyento hanggang 60 porsiyento, ngunit karamihan ay hindi. Sa ganoong sitwasyon, ang mga portable humidifier ay maaaring magpapataas ng kahalumigmigan sa mga silid, lalo na sa isang bahay.
Panghuli, ang coronavirus ay maaaring kumalat mula sa kontaminadong mga ibabaw — mga bagay tulad ng mga hawakan ng pinto at mga countertop, mga button ng elevator at mga cellphone. Makakatulong din ang madalas na paglilinis ng mga high-touch surface na ito. Para sa iyong tahanan at mga mababang-panganib na kapaligiran, ang mga produktong berdeng paglilinis ay ayos lang. (Gumagamit ang mga ospital ng mga disinfectant na nakarehistro sa EPA.) Sa bahay man, paaralan o opisina, pinakamahusay na maglinis nang mas madalas at mas masinsinan kapag naroroon ang mga nahawaang indibidwal.
Ang paglilimita sa epekto ng epidemya na ito ay mangangailangan ng isang all-in na diskarte. Sa natitirang malaking kawalan ng katiyakan, dapat nating itapon ang lahat ng mayroon tayo sa lubhang nakakahawang sakit na ito. Ibig sabihin, ilabas ang lihim na sandata sa ating arsenal — ang ating mga gusali.
Joseph Allen (@j_g_allen) ay direktor ng Programa ng Healthy Buildings sa Harvard TH Chan School of Public Health at isang co-author ng “Mga Malusog na Gusali: Paano Nagdudulot ng Pagganap at Pagiging Produktibo ang Indoor Spaces.” Habang nakatanggap si Dr. Allen ng pagpopondo para sa pagsasaliksik sa pamamagitan ng iba't ibang kumpanya, foundation at nonprofit na grupo sa industriya ng gusali, wala ni isa ang nagkaroon ng anumang pagkakasangkot sa artikulong ito.
