Належна вентиляція, фільтрація та вологість зменшують поширення патогенів, таких як новий коронавірус.
Джозеф Г. Аллен
Доктор Аллен є директором програми «Здорові будівлі» Гарвардської школи громадського здоров’я TH Chan.
[Ця стаття є частиною висвітлення про коронавірус, що розвивається, і може бути застарілою. ]
У 1974 році дівчина, хвора на кір, пішла до школи в північній частині штату Нью-Йорк. Незважаючи на те, що 97 відсотків її однокурсників були вакциновані, 28 в кінцевому підсумку захворіли. Інфікованих студентів розподілили по 14 класах, але молода дівчина, індексний пацієнт, проводила час лише у власному класі. Винуватець? Система вентиляції, що працює в режимі рециркуляції, всмоктувала вірусні частинки з її класу та поширювала їх по школі.
Будинки, як цей історичний приклад підкреслює, є високоефективними для поширення захворювань.
Повертаючись до сьогодення, найгучніший доказ здатності будівель розповсюджувати коронавірус — це круїзний лайнер — по суті, плавуча будівля. З приблизно 3000 пасажирів і членів екіпажу на борту «Діамантової принцеси» на карантині, щонайменше 700 Відомо, що вони заразилися новим коронавірусом, рівень зараження значно вищий, ніж в Ухані, Китай, де ця хвороба була вперше виявлена.
Що це означає для тих із нас, хто не на круїзних лайнерах, а зосереджений у школах, офісах чи багатоквартирних будинках? Дехто може задуматися, чи варто тікати в сільську місцевість, як це робили люди в минулому під час епідемій. Але виявляється, що, хоча щільні міські умови можуть сприяти поширенню вірусних захворювань, будівлі також можуть виступати бар’єрами для зараження. Це стратегія контролю, яка не отримує належної уваги.
Причина в тому, що все ще точаться дебати про те, як поширюється новий коронавірус, що викликає Covid-19. Це призвело до занадто вузького підходу федеральних Центрів контролю та профілактики захворювань та Всесвітньої організації охорони здоров’я. Це помилка.
Актуальні рекомендації засновані на доказах того, що вірус передається переважно через дихальні краплі — великі, іноді видимі краплі, що виділяються, коли хтось кашляє або чхає. Таким чином, рекомендація прикривати кашель і чхання, мити руки, очищати поверхні та дотримуватися соціальної дистанції.
Але коли люди кашляють або чхають, вони викидають не тільки великі краплі, а й дрібніші частинки в повітрі, які називаються ядрами крапель, які можуть залишатися вгорі і транспортуватися навколо будівель.
Попередні дослідження двох нещодавніх коронавірусів показали, що відбувається передача повітряно-крапельним шляхом. Це підтверджується доказами того, що місцем зараження одним із цих коронавірусів був нижніх дихальних шляхів, що може бути викликано лише меншими частинками, які можна глибоко вдихнути.
Це повертає нас до будівель. При поганому лікуванні вони можуть поширювати хворобу. Але якщо ми все зрозуміємо правильно, ми зможемо залучити наші школи, офіси та будинки до цієї боротьби.
Ось що ми повинні робити. По-перше, надходження більшої кількості зовнішнього повітря в будівлі з системами опалення та вентиляції (або відкриття вікон у будівлях, які цього не роблять) допомагає розбавити повітряні забруднення, зменшуючи ймовірність зараження. Протягом багатьох років ми робимо навпаки: закриваємо вікна та циркулюємо повітря. Результатом є школи та офісні будівлі, які постійно недостатньо вентилюються. Це не тільки сприяє передачі захворювань, у тому числі звичайних напастей, таких як норовірус або звичайний грип, але також значно погіршує когнітивні функції.
Опубліковане дослідження тільки минулого року виявили, що забезпечення навіть мінімального рівня вентиляції зовнішнього повітря зменшує передачу грипу настільки ж, що й вакцинація від 50 до 60 відсотків людей у будівлі.
Будинки зазвичай рециркулюють деяку кількість повітря, що, як було показано, призводить до більш високого ризику зараження під час спалахів, оскільки забруднене повітря в одній зоні поширюється в інші частини будівлі (як це було в школі з кором). Коли дуже холодно або дуже жарко, повітря, що виходить із вентиляційного отвору в шкільному класі чи офісі, може повністю рециркулювати. Це рецепт катастрофи.
Якщо повітря необхідна рециркуляція, ви можете звести до мінімуму перехресне забруднення, підвищивши рівень фільтрації. У більшості будівель використовуються низькоякісні фільтри, які можуть вловлювати менше 20 відсотків вірусних частинок. Однак більшість лікарень використовують фільтр із так званим a MERV рейтинг 13 або вище. І не дарма — вони можуть захоплювати більше 80 відсотків вірусних частинок, що знаходяться в повітрі.
Для будівель без системи механічної вентиляції, або якщо ви хочете доповнити систему вашої будівлі в зонах підвищеного ризику, портативні очищувачі повітря також можуть бути ефективними для контролю концентрації частинок у повітрі. Більшість якісних портативних очищувачів повітря використовують фільтри HEPA, які вловлюють 99,97 відсотків частинок.
Ці підходи підтверджуються емпіричними доказами. У нещодавній роботі моєї команди, щойно поданій на експертну оцінку, ми виявили, що для кору, захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, значного зниження ризику можна досягти шляхом збільшення швидкості вентиляції та підвищення рівня фільтрації. (Кір постачається з тим, що працює ще краще, чого у нас ще немає для цього коронавірусу — вакциною.)
Є також багато доказів того, що віруси краще виживають при низькій вологості — саме те, що відбувається взимку або влітку в приміщеннях з кондиціонером. Деякі системи опалення та вентиляції обладнані для підтримки вологості в оптимальному діапазоні від 40 до 60 відсотків, але більшість – ні. У цьому випадку портативні зволожувачі можуть підвищити вологість у кімнатах, особливо в будинку.
Нарешті, коронавірус може поширюватися із забруднених поверхонь — таких як дверні ручки та стільниці, кнопки ліфта та мобільні телефони. Часте очищення цих поверхонь із високим рівнем дотику також може допомогти. Для вашого будинку та середовищ з низьким рівнем ризику зелені засоби для чищення підійдуть. (У лікарнях використовуються дезінфікуючі засоби, зареєстровані EPA.) Удома, в школі чи в офісі, краще проводити прибирання частіше та інтенсивніше, коли є інфіковані особи.
Для обмеження впливу цієї епідемії знадобиться комплексний підхід. Оскільки залишилася значна невизначеність, ми повинні кинути все, що маємо, на цю надзвичайно інфекційну хворобу. Це означає розкрити секретну зброю в нашому арсеналі — наші будівлі.
Джозеф Аллен (@j_g_allen) є директором Програма «Здорові будівлі». у Гарвардській школі громадського здоров’я TH Chan та співавтор «Здорові будівлі: Як внутрішні приміщення підвищують продуктивність і продуктивність». Хоча доктор Аллен отримував фінансування на дослідження через різні компанії, фонди та некомерційні групи в будівельній галузі, жодна з них не брала участі в цій статті.
